海鮮大餐後尿不出來 45歲男急性腎損傷洗腎

（綜合TVBS新聞、中時電子報、聯合報等3家媒體報導）

一名45歲男子在夏季與朋友聚餐，大啖生蠔、蝦蟹等高普林海鮮並搭配冰啤酒，返家後出現劇烈嘔吐、腹瀉及腳踝腫痛。他自行服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）緩解，未料2天後完全無法排尿，並伴隨全身水腫、呼吸困難，緊急送醫後檢查發現肌酸酐飆升數倍，確診急性腎損傷（AKI），需立即進行血液透析（洗腎）才脫離險境。

腎臟科醫師洪永祥在臉書分享此案例，指出夏季吃海鮮有三大傷腎風險。第一是食物中毒導致嚴重脫水：高溫下海鮮若保存不當，易滋生腸炎弧菌等病原菌，引發劇烈嘔吐腹瀉，造成腎臟血流量驟降，可能併發急性腎小管壞死。第二是高普林飲食加上自行服用止痛藥的雙重打擊：大量海鮮使尿酸瞬間暴增，尿酸結晶堵塞腎小管，而NSAIDs類止痛藥會收縮腎臟血管，在脫水情況下加速腎功能崩潰。第三是大型魚類重金屬累積風險：旗魚、鮪魚、鯊魚等食物鏈頂端魚類可能蓄積甲基汞與鎘，長期食用恐引發慢性腎小管間質腎病變。

洪永祥建議，夏天享用海鮮應掌握三大原則：務必徹底煮熟再吃；出現劇烈腹瀉或持續嘔吐時應補充水分及電解質，必要時立即就醫；痛風、慢性腎臟病、高血壓或糖尿病等高風險族群，應避免過量攝取海鮮與飲酒，也不要自行長期服用止痛藥。急性腎損傷來得很快，排尿量突然減少、全身水腫、呼吸喘或意識改變都是警訊。