糖尿病患心衰竭風險高84% 醫界籲每年篩檢

（綜合中央社、自由時報等5家媒體報導）

糖尿病學會與心臟學會今日共同發布《糖尿病心衰竭風險共識》，提醒糖尿病患者發生心臟衰竭的風險較一般人高出84%，心衰竭盛行率達19.9%，已超越腦中風的10.7%。若糖友因心衰竭住院，當年死亡率高達25.22%。

國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成指出，依據2024台灣糖尿病年鑑與健保資料庫，20至39歲青壯年糖尿病發生率增幅達21.5%，發病年輕化加速心血管系統耗損。2022年因心衰竭住院或急診的第二型糖尿病患達11萬824人[2]。心衰竭住院患者出院後30天再住院率，2019年為76.03%，2023年已降至47.15%，住院當次死亡率9.64%[2]。

台北市立聯合醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師廖國盟分享，一名30多歲女性確診糖尿病與肥胖僅2年，平時無明顯不適，卻突然喘不過氣送急診，檢查已是晚期心衰竭，心臟嚴重肥厚、收縮力下降。

共識提出「心衰風險紅綠燈」概念，建議40歲以上合併1項危險因子，或40歲以下合併2項危險因子的糖友，每年抽血檢測NT-proBNP心衰指數。數值低於125 pg/mL屬低風險；125至300 pg/mL為中度風險，須安排心臟檢查並及早用藥；超過300 pg/mL屬高危險群，應轉介心臟科。然而，目前40歲以上糖友接受NT-proBNP檢測比例不到5%，具器官保護效果的SGLT2抑制劑等藥物，在心衰竭住院患者中的處方率僅25.62%[3][2]。

心臟學會第二副理事長施俊哲指出，若能在無症狀期提早使用SGLT2抑制劑，配合控制三高、戒菸與減重，部分患者心臟收縮功能可從20%至30%恢復至50%以上，避免走到心臟移植[3]。糖尿病衛教學會理事王景淵則引用台灣DM-HEART研究指出，亞洲糖友即使未出現典型症狀，心臟功能可能已進入「前臨床心衰竭」階段[5][3]。

健保署長陳亮妤表示，台灣三高患者達850萬人，其中700萬人同時有兩種以上慢性病。健保署今年全面升級「大家醫計畫」，強化跨科別整合照護，目標2030年慢性病標準化死亡率下降1/3[5][4]。