二尖瓣逆流高齡患者 導管手術納健保給付

（綜合自由時報、中時電子報等2家媒體報導）

心臟疾病高居國人十大死因第2位，其中「二尖瓣逆流」是常見的心臟瓣膜疾病。醫師指出，75歲以上長者約每10人就有1人罹患中度或重度二尖瓣逆流，若長期未治療，恐導致心臟衰竭、心房顫動，甚至增加死亡風險。

台北榮總心臟血管中心醫師宋思賢表示，二尖瓣逆流可分為退化性與功能性兩大類，退化性多見於高齡者，功能性則常與高血壓、糖尿病、腎臟病及心臟功能異常有關。輕度患者通常只需定期追蹤，但中、重度患者若出現活動時喘、容易疲倦等症狀，應儘早接受治療評估。

研究顯示，重度二尖瓣逆流患者若僅接受藥物治療，5年死亡率高達50%，存活者因心臟衰竭住院的機率更高達90%。

傳統開胸手術對高齡、心臟功能差或合併多重慢性病患者風險較高，因需讓心臟暫時停止跳動並使用體外循環機，感染及併發症風險相對較高。近年微創治療技術「經導管二尖瓣緣對緣修補手術（Mitral TEER）」已在台灣發展超過10年，累積超過600例臨床經驗，透過鼠蹊部血管置入導管，全程不需開胸，手術時間約1至2小時。

台北榮總心臟血管中心醫師陳素真表示，北榮是國內最早引進此技術的醫院，目前累積手術量居全台之冠。該手術已於2025年有條件納入健保給付，符合高手術風險、症狀明顯且藥物治療效果不佳等條件者，經健保審查後即可使用。她分享一名93歲婦人因二尖瓣腱索斷裂造成重度逆流，併發肺積水住進加護病房，因年事已高無法開胸，接受導管修補手術後順利康復出院，也成功申請健保給付。