長庚講座揭心腎糖惡性循環 醫籲及早預防

（綜合ETtoday新聞雲、聯合報等2家媒體報導）

長庚醫院今（22）日舉辦「2026大師開講健康講座」，由決策委員會主委程文俊領軍5名醫師，透過案例說明高血壓、高血糖、高血脂（三高）與心臟、腎臟疾病的惡性循環。程文俊指出，國人十大死因中，心臟病、糖尿病、腎臟病、高血壓及腦血管疾病共5項與「心腎代謝症候群」相關。

醫師分享兩起案例。一名63歲、體重92公斤的男性，有慢性腎病、高血脂及糖尿病前期，因漸進性呼吸困難、平躺會喘、尿量減少及下肢水腫送急診，確診心衰竭。另一名56歲糖尿病合併高血壓患者，因過量攝取水果導致血糖惡化，糖化血色素飆至9.2%，出現嚴重蛋白尿與腎功能衰退。

基隆長庚心臟內科系主任楊甯貽表示，心臟衰竭為長期三高及慢性病累積結果，提醒民眾留意血壓、血糖或糖化血色素、血脂、腰圍與體重、腎功能與尿蛋白等5項指標。若出現走路變喘、平躺易喘、下肢水腫、體重短期增加、尿量減少等情況，應及早就醫。楊甯貽指出，我國心臟衰竭盛行率約1%至3%，潛在患者高達70萬人，確診後5年死亡率達5成，且患者多合併糖尿病、高血壓及肥胖等代謝型特徵[1]。

林口長庚腎臟科黃文宏提醒，腎臟病早期幾乎無症狀，往往等到水腫、喘、疲倦甚至需洗腎時才發現腎臟已受損，除控制三高外也應定期檢查腎功能與尿蛋白。新陳代謝科主任劉鳳炫則指出，糖尿病前期是逆轉的黃金時機，透過改善飲食、規律運動及減少5-10%體重，必要時配合藥物治療，可降低未來發展成糖尿病的風險。