長庚研究：脂蛋白(a)逾30mg/dL 心血管風險增27%

（綜合中時電子報、聯合報、自由時報等3家媒體報導）

林口長庚醫院心臟內科團隊耗時15年，分析逾5萬名台灣病患資料，平均追蹤6.6年後發現，亞洲人脂蛋白（a）濃度一旦超過30mg/dL，重大心血管疾病風險即顯著增加27%，且每增加10mg/dL，風險再上升約7%。此風險門檻低於歐美標準（普遍認為需達50mg/dL甚至90mg/dL以上才具明顯風險），若沿用歐美標準，恐低估亞洲族群的實際風險。

研究進一步發現，在尚未發生心血管疾病的族群中，脂蛋白（a）濃度達50mg/dL以上時，死亡風險較低於此數值者增加17%，顯示不同濃度區間具有不同的臨床意義。脂蛋白（a）約九成以上受基因影響，目前常用的降膽固醇藥物無法有效降低其濃度，即使LDL膽固醇控制良好，仍可能因脂蛋白（a）偏高而面臨「殘餘風險」。

林口長庚心臟內科醫師陳東藝表示，脂蛋白（a）結構類似低密度脂蛋白，但多了一個名為apolipoprotein（a）的蛋白質，使其更具發炎性、促血栓性及導致動脈硬化的特性。該研究已於2025年10月發表於國際期刊《European Journal of Preventive Cardiology》。

心臟內科系主任謝宜璋指出，此為目前亞洲族群探討此議題的最大型研究，有助於支持將脂蛋白（a）納入常規心血管風險評估。醫師陳俊吉則建議，有早發性心血管疾病家族史、年輕型心肌梗塞、膽固醇控制良好卻仍反覆發生心血管事件的族群，可與醫師討論安排抽血檢測脂蛋白（a）濃度。