隱藏血脂Lp(a) 基因決定難靠飲食控制

（綜合自由時報、TVBS新聞等2家媒體報導）

醫師指出，一種名為脂蛋白(a)（Lp(a)）的遺傳性血脂，可能增加心臟病與中風風險，但一般膽固醇檢查不一定會驗到。Lp(a)結構與俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白（LDL）相似，但多了一種特殊蛋白質，研究認為可能更容易在血管內形成脂肪堆積，也增加血栓風險。

與一般膽固醇不同，Lp(a)主要由基因決定，約70%至90%的差異與遺傳有關，因此改善飲食、減重或增加運動，通常難以明顯降低數值。目前常見降膽固醇藥物「他汀類」對Lp(a)效果有限，有些患者甚至可能略為升高。多家藥廠正開發專門針對Lp(a)的新型療法，包括利用「基因靜默」技術，早期臨床試驗顯示部分新藥可將Lp(a)濃度降低80%至90%。

由於Lp(a)不包含在一般膽固醇檢查中，需要另外抽血檢驗。國際醫學指引建議，若有早發性心臟病家族史，或生活習慣正常卻出現心血管疾病，可考慮至少檢測一次。

TVBS報導則引述多位醫師提醒，高血脂早期無症狀，台灣18歲以上成人約每4人就有1人有高血脂，但很多人是在發生心肌梗塞、中風後才首次得知。醫師也強調，即使Lp(a)與遺傳有關，控制LDL、維持運動、不抽菸與控制血壓血糖，仍是保護心血管的重要方式。