9月新制上路 降血脂藥擴大給付

（綜合中時電子報、聯合報等2家媒體報導）

衛福部今公布9月新制，多項醫療保健措施自9月1日起上路。其中，健保署擴大降血脂藥物給付規定，依動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險等級分為六級，大幅放寬低密度膽固醇（LDL-C）的起始治療值與目標值。例如，極高風險患者的給付門檻由LDL-C高於70mg/dL放寬至55以上，治療目標為降至55以下。新制共挹注22.8億元，預估第一至第五年新增使用人數約99.8萬至111.7萬人，新增年度藥費約21.6億至24.07億元，人年藥費約985.5元至5694元，財務衝擊約2.78億至4.01億元。

健保署副署長顏家瑞表示，此次修訂接軌「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，先擴增57項降血脂藥品給付規定，後續將再擴增130項，預計明年上半年逐步完成。為鼓勵藥廠參與，健保署與藥廠協調，若藥廠願意降價6%即可優先納入，如冠脂妥、立普妥等常用藥品。家庭醫學醫學會理事長黃振國指出，治療對象擴大後，基層診所開藥比率可望從7成上升至9成。

兒童塗氟補助也同步放寬，對象由原先的特定年齡放寬為「零歲至進入國小當年度的8月31日止」，預計新增12.8萬名兒童受益，部分年滿6歲但尚未入學的兒童也可獲得補助。一般兒童每半年補助一次，弱勢兒童每3個月一次。

此外，國健署擴大試管嬰兒補助，受術妻未滿40歲者，每胎第2、3次療程補助由最高10萬提高至15萬元；40歲至未滿45歲者，由最高8萬提高至13萬元。新制預估每年約5000人次可獲得更高額度補助。

（新增東森新聞、公視新聞、聯合報等4家媒體報導）

本次報導重點從降血脂藥擴大給付的「受惠人數」與「政策細節」，轉向新增兩款罕見疾病用藥納入健保的具體資訊。

健保署9月起新增含iptacopan成分藥品，用於治療成人陣發性夜間血紅素尿症（PNH），此為口服劑型，可增加患者治療選擇與便利性，預計挹注藥費約1.83億元。另納入含maralixibat chloride成分藥品，適用於1歲以上阿拉吉歐症候群（ALGS）及進行性家族性肝內膽汁滯留症（PFIC）患者的膽汁鬱積搔癢症，該藥可降低血清膽酸濃度、改善搔癢症狀，預計挹注藥費約8500萬元。

在降血脂藥部分，公視新聞引述健保署醫審及藥材組長黃育文說明，此次擴增57項藥品，目標是將8成患者納入共治網絡。臺安醫院心臟內科醫師呂侑穎指出，新制讓高風險患者可跳過3至6個月的觀察期，直接開始藥物治療。基層藥師公會理事長沈采穎則提醒，民眾不應因給付放寬而忽略飲食控制。