- 健保署通過54億元支付調整,最快9月1日生效[3]
- 兒童重症住院診察費再加成10%,先天性心臟病手術調升8%-104%
- 生產給付調升50%至2倍,共挹注17.65億元
- 6科90項重症手術處置費調升,最高至241,734點
- NGS擴大給付乳癌與卵巢癌檢測,5,100名癌友受惠
- 早療整合費提高至2,000點,5,400名兒童受惠
- 住院護理費調升5%-30%,偏鄉加成至30%
- 護理費21.37億元由專款支應,不影響醫院點值
(綜合中央社、自由時報等5家媒體報導)
健保署今日召開醫療服務共同擬訂會議,通過多項支付標準調整,包括優化兒童重症醫療、提高生產及急重難點數、擴大NGS給付癌別、提升早療點數,以及調整住院護理費,合計挹注超過54億元。支付標準調整最快9月1日生效[3]。
在兒童重症醫療方面,針對未滿19歲住院診察費再加成10%,並提升15項先天性心臟病手術支付,調幅8%至104%,合計挹注2.15億元。
生產給付部分,一般生產調升50%(自然產由21,420點提升至32,130點);高危險妊娠調升1倍(由30,598點提升至61,197點);困難複雜生產調升2倍(最高可達141,863點),共挹注17.65億元。重症醫療方面,整形外科、神經外科、骨科、精神科、消化系外科及大腸直腸外科共90項手術處置或治療費同步調升,手術處置費最高由105,371點提升至241,734點,治療費調幅20%至100%,挹注11.86億元。其中產科及整形外科因涉及西醫基層預算,會議原則通過,將於7月上旬召開西醫基層總額研商會議完成程序後報衛福部核定實施[5][1]。
擴大NGS給付癌別方面,增列荷爾蒙受體(HR)陽性、HER2陰性乳癌早期病人BRCA1/2檢測;局部晚期或轉移性病人增列PIK3CA、AKT1、PTEN檢測;以及卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜擴增檢測「同源重組修復缺失(HRD)」,預計約5,100名癌友受惠,挹注1億元。
早療點數部分,放寬「早期療育門診醫療給付改善方案」收案條件,並將「以家庭為中心之早期療育整合費」由1,000點提升至2,000點,由每季改為每2個月申報一次,預計5,400名兒童受惠,挹注1,600萬元。
住院護理費調整方面,急性病床(含特殊病床)調升5%,挹注15.10億元;慢性病床(含慢性精神病床)調升10%,挹注3.21億元;偏鄉醫院護理費加成由現行15%調升至30%,挹注3.06億元。護理費總計挹注21.37億元,除由編列護理費20億元支應,其餘由其他部門「促進醫療服務診療項目支付衡平」項下專款支應,不影響醫院點值。
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