衛福部6月新制 SMA藥費年省622萬

（綜合中央社、ETtoday新聞雲、聯合報等4家媒體報導）

衛福部公布6月新制，健保署新增2項藥品給付、擴增7項藥品給付範圍，涵蓋乳癌、大腸直腸癌、SMA等疾病；長照服務對象同步擴大，納入失能外國專業人才及其眷屬。

健保給付方面，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）口服溶液用粉劑放寬給付條件，刪除「治療年齡大於2個月」限制，並新增支付「服脊立膜衣錠5毫克」新劑型。受益對象為現已用藥病人及新生兒篩檢確診者，預估第1至第5年治療人數約74至254人，藥費約4.19億至14.37億元；口服溶液用粉劑人年藥費約622萬元、錠劑約566萬元，財務衝擊約節省1.15億至2.27億元。

轉移性乳癌新增支付「泛抑癌膜衣錠」，與fulvestrant併用於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性且具PIK3CA/AKT1/PTEN任一變異者，可增加存活期自3.1個月至7.3個月。預估第1至第5年治療人數約233至286人，整體藥費約1.84億至2.26億元，患者一年藥費約172萬元。

轉移性大腸直腸癌暫予支付「伏腸剋膠囊」，用於曾接受基礎化療和抗血管內皮生長因子療法者，顯著延長整體存活期至7.4個月（安慰劑組4.8個月）。預估第1至第5年治療人數約771至1276人，藥費約2.29億至3.79億元，患者一年藥費約97萬元。

非感染性眼後房葡萄膜炎擴大「傲迪適眼後段植入劑」給付針數，預估新增使用支數第1至第5年約580至280支，每支2萬5888元，患者可節省22萬元[2]。

健保署也修訂免疫檢查點抑制劑給付規定，刪除疾病穩定患者不得續用限制，並擴大Nivolumab合併化療用於早期非小細胞肺癌術前輔助治療[1]。另新增給付生物製劑Ebglyss，用於中重度異位性皮膚炎患者[1]。化療藥物docetaxel、paclitaxel及gemcitabine成分藥品同步調整支付價格及給付規定，預估使用人次第1至第5年約6481至7362人次[2]。

長照政策部分，6月30日起擴大服務對象，納入失能外國專業人才及其眷屬。依《外國專業人才延攬及僱用法》第29條，經內政部許可永久居留、合法居留累計10年且每年居住滿183天的外國專業人才本人、配偶、未成年子女、成年身心障礙子女，若符合65歲以上或身心障礙鑑定資格，經失能評估確認後可申請長照服務。衛福部長照司副司長吳希文表示，受惠人數約100至200人，目前這些專業人才多為青壯年，需待符合條件後才開始使用長照資源[4]。

（新增中央社、聯合報、中時電子報等3家媒體報導）

本次報導新增兩項此前未揭露的給付項目：健保署納入含sotatercept成分藥品，用於特發性或遺傳性肺動脈高壓，屬新作用機轉藥物，可提升6分鐘步行距離並降低肺血管阻力，預估嘉惠約140名病人，人年藥費約421萬元[3]；另將含baclofen成分注射劑型納入給付，治療4歲以上腦源性或脊髓源性嚴重痙攣，預估嘉惠近126名兒童，挹注藥費約1860萬元[3]。

化療老藥放寬部分，含taxane及pyrimidine analogues類藥品給付規定放寬至與許可證適應症一致，預估合計約8200名癌症病人受惠[4]，此數字為此前報導未提及。