健保8月新制上路 擴大給付多項癌症與罕病用藥

（綜合今日新聞、聯合報等2家媒體報導）

衛福部8月起多項新制上路，健保署自8月1日起新增及擴增多項藥品給付，涵蓋子宮內膜癌、肺癌、急性骨髓性白血病（AML）、血友病、骨質疏鬆症及兒童近視控制等領域。

癌症治療方面，健保新增暫時性支付免疫治療藥物dostarlimab（健沛利），用於原發性晚期或復發性子宮內膜癌患者，預估未來5年約270至479名患者受惠，每人平均一年藥費約177.6萬元。肺癌部分新增給付EGFR標靶藥物aumolertinib（普肺康），適用於EGFR基因突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者，臨床試驗顯示無惡化存活期可由9.9個月延長至19.3個月，每人平均一年藥費約31.4萬元。另擴增FLT3突變復發或難治型AML標靶藥物gilteritinib（適加坦）給付，將造血幹細胞移植後維持治療納入適應症，每人一年平均藥費約454萬元。

血友病治療方面，新增含fitusiran成分藥品，用於預防性治療12歲以上重度A型或B型血友病病人，每2個月皮下注射一次，人年藥費約1120萬元，預估第1年至第5年治療人數約115至252人。

骨質疏鬆症藥物romosozumab（益穩挺）給付條件擴大，由原先第二線用藥放寬至第一線、第二線皆可使用，適用於停經後婦女骨質疏鬆症患者，人年藥費約9.4萬元。另新增0.05%阿托品眼藥水納入健保，用於18歲以下兒童及青少年散瞳及睫狀肌麻痺，預估使用人數第1年至第5年約30萬至43萬人。

除上述藥品，8月也新增治療多重抗藥性革蘭氏陰性菌感染的新一代抗生素cefiderocol（Fetroja）及口服液型pregabalin。

疫苗方面，8月10日起，65歲以上長者等公費對象接種肺炎鏈球菌疫苗，全面改為可選擇新型PCV20或PCV21疫苗，採「1劑完成」接種，預估約317萬名符合資格民眾受惠。另因應暑假旅遊旺季及新冠疫情升溫風險，新冠疫苗擴大全民接種措施延長至9月28日。

精神衛生方面，精神疾病嚴重病人強制住院的裁定，由過去的「精神疾病強制鑑定強制社區治療審查會」改為「法院」，採行「法官保留」原則，並導入「專家參審」制度，新制於115年8月1日實施。