血友病新藥納健保 年打針從百針降至6針

（綜合ETtoday新聞雲、中時電子報、聯合報等3家媒體報導）

健保署自今年8月起，將新一代血友病皮下「再平衡療法」藥物fitusiran納入健保給付。此療法適用於12歲以上、重度且帶有或未帶有抑制抗體的A型與B型血友病患者，最大特色為每2個月皮下注射一次，最低一年僅需注射6針，相較過去傳統靜脈注射每周需打2至3次、一年最多達156針，大幅降低治療頻率。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，預估第一至五年約有115至252名患者受惠[1]。

46歲重度B型血友病患者陳先生現身說法，過去傳統靜脈注射一年得自行扎針上百次，急性出血時甚至每12小時就得補一針。他曾因關節反覆出血無法久站，被迫關閉經營7年的攝影工作室，並在37歲接受人工關節置換。改用新療法後，生活終於不再被頻繁打針綁住。陳先生形容靜脈注射的疼痛「像是已經瘀青了，還繼續被毆打」[1]。

台灣血栓暨止血學會理事長邱世欣指出，血友病為先天性凝血異常疾病，重度患者體內凝血因子濃度低於1%，即使無碰撞也可能自發性出血，反覆發作恐造成不可逆關節病變甚至失能。根據健保重大傷病統計，國內目前約有1955名血友病患者，其中A型1091人、B型205人。

台大醫院血液科主治醫師周聖傑解釋，人體凝血系統如同「天秤」，傳統治療著重「缺什麼、補什麼」，新療法透過降低過多的抗凝血酶（AT），讓凝血與抗凝血重新取得平衡。由於不經由第八或第九凝血因子路徑，因此可同時適用A、B型及有無抗體的患者，尤其為過去治療選擇較少的B型且帶抗體患者提供新選擇。

中華民國血友病協會針對102名病友調查發現，近七成仰賴傳統靜脈注射，逾四成每周要打2至3次，32%曾發生漏藥；其中靜脈注射病友漏藥率達43%，是皮下注射7%的約6倍。