健保總額明年破兆 協商採5.5%高成長率

（綜合聯合報報導）

衛福部健保會今（23）日舉行2027年度健保醫療給付費用總額協商會議。國發會日前已審議通過明年健保總額成長率範圍為2.619%至5.5%，金額落在1兆149.55億元至1兆434.49億元之間，無論高低推估，健保總額都將正式突破兆元大關。

上午率先進行醫院部門協商，據與會代表透露，醫院與付費者代表經討論後達成共識，確定採行政院核定上限5.5%成長率。下午則接續討論西醫基層、中醫及牙醫部門總額。醫師公會全聯會表示，西醫基層總額協商也成功達標5.5%成長率上限，增加102.47億元，全年預算達1965.8億元。全聯會指出，此次協商提出三項核心目標，包括配合「健康台灣」三高防治888目標、縮短國人不健康平均餘命，以及強化多重慢性病整合照護。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁肯定此結果，認為代表「醫療支出不是成本、是投資」已形成社會共識，有助健保納入更多新藥，減輕病人自費負擔。他並指出，近3年國內爆發醫護人力荒，健保總額採高成長率，有助留住一線醫護人才，落實賴清德總統投資醫療、投資健康的政見。

然而，民間監督團體有不同看法。督保盟發言人滕西華批評，政府高層早已與醫界談妥總額成長率，協商淪為形式，非醫界出身的付費者代表形同「被綁架」，不僅資訊弱勢，更淪為權力弱勢。她呼籲各總額部門代表應向民眾逐一說明經費增加原因，或比照立法院將協商過程全程直播。她也質疑，若醫療品質未明顯提升、民眾自費比率反增，形同「政府慷民眾慨討好醫界」。

台灣醫療改革基金會則提出三項訴求：支付調整不能是空白支票，目標、期程及承諾應明確可追蹤；論質計酬導向應調整為論品質、有價值模式；支付調整應確實給予一線醫護人員，讓民眾實質獲益。醫改會執行長林雅惠強調，應建立成效評估機制，檢視護理人力留任、醫療品質提升及民眾自費負擔是否下降等指標。

據統計，自2013年健保會成立至今，總額協商僅3次全數達成共識（2015、2019、2026年度）。若今日四大部門均以5.5%上限通過，將是連續兩年達成此成就。明年健保總額預計在健保會10月委員會議確認後，報請衛福部核定。

（新增今日新聞、聯合報、中央社等5家媒體報導）

衛福部長石崇良今（24）日回應外界質疑，表示為凍漲保費，行政院明年已編列600億元公務預算挹注健保基金，加上基本工資與軍公教調薪帶動保費收入成長，至明年底安全準備金可拉高至2.3個月，確認明年費率維持5.17%不調漲[3]。針對總額協商屢被批評淪為過場，石崇良指出將研擬比照立法院全程直播，但須經健保會委員討論達成共識後方可推行[4]。

國民黨立委李彥秀則質疑，過去3年衛福部已為醫事人力投入破百億元預算，人力仍持續流失，呼籲衛福部拿出新思維，並強調兆元預算不能是「天上數字」，民眾真正關心的是有病床、醫護工作環境能否改善[5]。