健保署推急診待床支付機制 台大長庚年底試辦

（綜合中央社、ETtoday新聞雲等2家媒體報導）

為解決台大醫院與林口長庚長期嚴重的急診壅塞問題，衛福部健保署今日召開會議，邀集兩院代表及相關醫學會討論，初步達成5大共識，將針對醫學中心急診暫留病人推出特殊給付試辦計畫，預計年底前上路。

健保署長陳亮妤說明，會議從上午9點進行至中午12點，達成共識包括提升急診處置效率、醫學中心急診暫留特殊給付試辦、提升急診轉診誘因、提升醫師訪視費，以及強化急診返家後續照護。其中，特殊給付試辦計畫將由台大醫院與林口長庚醫院先行，針對特定區域收治需住院治療的複雜病人，費用採逐日遞減方式支付。

在提升急診處置效率方面，急診36小時內轉入加護病房的個案，除原有加護病房費用外，將新增支付急診診察、護理及留觀床費用。轉診誘因方面，醫學中心或區域醫院下轉至區域或地區醫院且直接轉入病房者，轉出及轉入醫院各獎勵3,500點。醫師訪視費則由1,000點提升至3,000點，每次住院得申報3次。

衛福部醫事司司長劉越萍指出，轉診困難主因在於民眾對承接醫院缺乏信心，因此醫事司將協助台大與長庚推動「示範計畫」，強化橫向聯繫，例如落實「在宅急症照護試辦計畫」（HaH），讓符合條件的病患回歸機構照護，以達成病患分流[1]。

陳亮妤強調，相關費用仍待進一步精算，時程將在年底前上路。劉越萍也表示，示範計畫最慢年底前推出，必須趕在冬季急診壅塞高峰前實施[1]。

（新增聯合報、公視新聞、中時電子報等4家媒體報導）

## 醫界與醫改會回應 醫界對新制表示肯定，認為需加護病房的病人本就該加速轉入[1]。醫改會執行長林雅惠則指出，短期財務誘因「治標不治本」，病人不願下轉常因擔心被當人球或對承接醫院信任不足，需強化溝通與信任[2]。

## 病房供需結構問題浮現 亞東醫院副院長洪芳明分析，健保床在各醫學中心「永遠滿床」，單人房約上午10至11點就無床位、雙人房約中午滿床。選擇差額病房的患者最大特色非疾病嚴重度，而是有商業醫療保險者佔多數——部分保險每日給付8000元病房費，使民眾實際自付額極低，提高選擇意願[3]。

知情人士建議，與其在急診苦等特定房型五、六天，不如「有床就先上」，後續再視情況轉床[3]。