長照人力大補血 外籍勞動力3階段導入

（綜合中央社、中時電子報等2家媒體報導）

立法院衛環委員會今日召開長照服務法修法公聽會，聚焦長照人力不足問題。衛福部次長呂建德表示，將規劃3階段導入外籍勞動力，並將照服員區分為核心與非核心工作，給予不同薪資，盼導入中高齡二度就業人力。

呂建德說明，外籍勞動力導入分3階段：首先讓機構、團體家屋引進中階人力，填補夜間人力缺口；其次由機構或仲介公司聘用中階技術人力，以派遣方式進入家戶，作為聘有外籍看護、需要喘息的重症家庭替代人力；最後研議將23萬名居家外籍看護工正式納入長照體系。相關規劃將與勞動部討論。

照服員分級部分，衛福部長照司長祝健芳說，原規劃「向下分級」先行，降低非核心工作支付點數或改納福利制度，以保留財源供未來向上分級。但因各界擔心服務零碎化、民眾適應問題，加上向上分級可能涉及抽痰等醫護執業範圍，目前仍無共識，已暫緩。

台灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏指出，居家服務內容自長照1.0起即明訂為身體照顧與家事服務，但部分縣市曾拒絕將家事服務納入長照項目。他認為單純化對照服人力專業是好事，近期政府推出核心與非核心項目示範計畫，但具體落實與評鑑方式仍待解，有必要修正《長照服務法》中居家服務項目，讓經費確實用在身體照顧上。

台北市私立力麗居家式服務類長期照顧服務機構護理師李良玉指出，目前照服員僅有丙級技術士證照，應按專業區分推出乙級證照，透過進階訓練讓照服員可進行胰島素施打、傷口換藥等服務。

衛福部長照司長祝健芳說，原規劃「向下分級」先行，降低非核心工作支付點數或改納福利制度，以保留財源供未來向上分級。但因各界擔心服務零碎化、民眾適應問題，加上向上分級可能涉及抽痰等醫護執業範圍，目前仍無共識，已暫緩。

（新增中時電子報、聯合報、中央社等3家媒體報導）

本次公聽會焦點從外籍人力導入，轉向長照給付價格調整機制與照服員專業定位。

## 給付價格調整機制 衛福部長照司長祝健芳說明，預計最快今年9月起，長照給支付調整將比照健保建立3級審議架構：業者須主動提出成本結構分析，提交專家小組審議；通過後提報每半年一次的長照諮詢會；涉及大規模資金動用則由基金管理會決策[1]。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧主張，給支付標準應比照基本工資在母法中定期檢討，甚至每2年調整一次，並呼籲將證交稅納入長照財源[1]。政大教授王增勇則建議參考健保IDS計畫推動論人計酬，以解決偏鄉服務不足問題[1]。

## 照服員正名與專業定位 台北護理健康大學教授陳正芬指出，現行「照顧服務員」名稱帶有幫傭色彩，建議透過民間投票重新命名，讓照服員從「照顧者」成為「守護者」，搭配智慧科技與零抬舉政策提升專業形象[2]。老盟秘書長張淑卿則指出，A個管師自長照2.0以來完全無法定地位，僅為特約人員，無法公平公正進行個案評估，建議修法明定其定位為長照管理守門人[2]。

## 弱勢個案照顧困境 跑居居家長照機構督導張雯娟分享，一名78歲失智獨居長者被鎖在頂樓套房，照服員不願照顧，需以「做功德」心態拜託人力；她建議長照機構應保留部分床位供弱勢緊急安置，並開放外籍看護休假時由派遣人力接續照顧[2]。

## 長照給付定期調整機制 台中市長照友善協會常務理事廖健凱建議，主管機關應每五年檢討一次長照給付及支付計價價格，並督導地方政府依《長服法》第35條訂定全自費個案收費標準[2]。