夜間抽筋頻尿恐是腎臟警訊

（綜合聯合報、自由時報報導）

腎臟科醫師洪永祥指出，許多民眾以為夜間頻尿、抽筋、睡不飽只是老化或壓力大所致，但這些症狀可能是腎功能正在惡化的警訊。他以一名45歲電子業主管為例，該患者長期高血壓未規律服藥，近半年半夜常被小腿抽筋痛醒、睡覺需墊高枕頭，檢查後發現腎絲球過濾率（eGFR）僅剩25 ml/min/1.73㎡，已屬慢性腎臟病第四期。

洪永祥列出5大夜間警訊：夜間頻尿（一晚起床排尿2次以上）、反覆夜間抽筋（因鈣磷代謝失衡及尿毒素刺激神經肌肉）、睡覺喘需墊高枕頭（體內水分滯留回流肺部）、晨起眼皮浮腫（可能與蛋白尿或腎臟過濾功能異常有關）、感覺睡不飽（尿毒素累積及腎因性貧血所致）。他建議高血壓、糖尿病、肥胖或家族腎病史等高風險族群每年至少接受一次腎功能與尿蛋白檢查。

另一方面，營養師張馨方則從營養觀點指出，半夜抽筋也可能是身體缺鎂的警訊。鎂參與超過300種生化反應，負責穩定神經、放鬆肌肉、調節睡眠。缺鎂高風險族群包括壓力大的緊繃族、睡不好的淺眠族、飲食精緻的外食族、咖啡茶酒成癮族、血糖不穩或慢性病患，以及吸收力下降的銀髮族。她建議優先從深綠色蔬菜、堅果種子、全穀類、豆類製品等食物補充鎂。

（新增ETtoday新聞雲、三立新聞、中時電子報等3家媒體報導）

本次報導主要補充該案例的更多臨床細節，以及醫師對夜間抽筋機制的進一步說明。

ETtoday新聞雲獨家揭露，該名45歲張姓電子廠主管確診為「高血壓腎病變」合併慢性腎衰竭第4期，就診時血壓高達180 mmHg[4]。醫師洪永祥比喻，長期高血壓如同「高壓水槍狂沖腎臟微血管」，導致腎臟硬化壞死[4]。

關於夜間抽筋的病理機制，洪永祥進一步解釋，腎功能下降導致「高磷低鈣」與尿毒素刺激神經肌肉，引發「異位過度興奮」。他引述2019年《美國腎臟病學會期刊》研究指出，超過50%中晚期腎病患者飽受夜間抽筋與神經肌肉病變折磨[4]。醫師也提醒，若長期補鈣無效，應警覺是腎功能受損的警訊[4]。