天涼運動護腎 醫籲掌握補水時機

（綜合ETtoday新聞雲、聯合報等2家媒體報導）

天氣轉涼，民眾增加戶外運動，但聯新國際醫院腎臟內科主任林得美提醒，運動強度與補水時機是護腎關鍵，若大量流汗後未及時補充水分，恐引發橫紋肌溶解症，增加急性腎損傷風險。

林得美指出，運動導致高溫爆汗與脫水，使血液容積下降、血壓降低，衝擊腎臟血流與腎絲球過濾功能。不只是馬拉松、三鐵等高強度賽事，長時間操練的軍人或戶外勞動工作者，若未充分休息與補水，都可能讓肌肉壞死風險飆升。橫紋肌溶解症患者常出現肌肉劇痛、僵硬腫脹、無力與極度疲累；尿液若呈可樂色或茶色，代表腎臟正承受急性毒性傷害。CPK正常值約30至223 U/L，若超過5000 U/L通常需住院治療[1]。

正在服用降血脂藥物（Statins）的患者也需提高警覺，因藥物具潛在肌肉毒性，若在濕熱環境進行高強度運動，恐增加橫紋肌溶解風險。

林得美表示，真正有益腎臟的是中強度、規律運動，建議掌握「每週5次、每次30分鐘、心跳約130下」原則，如快走、慢跑、慢速騎自行車，可有效控制三高、降低蛋白尿及肥胖風險。瞬間衝刺、百米極限運動或高強度訓練，則可能增加肌肉破壞與腎臟受損機率。

補水時機方面，運動前適量補充水分即可，不宜一次大量灌水，以免出現低血鈉引發頭暈昏倒；運動中分次補充水分，若超過2小時需適度補充電解質及澱粉；運動後則依體重變化補充水分，每減少1公斤體重約補充1000毫升水分[2]。運動後的蛋白質攝取也須視腎功能調整[2]。

林得美強調，健康運動應落實「循序漸進、避開高溫、掌握補水時機、補充澱粉、依腎功能調整蛋白質」五大原則，若出現異常茶色尿與劇烈肌痛，應立即就醫。