衛福部下半年推全癌別在家化療

（綜合中央社、自由時報等5家媒體報導）

衛福部長石崇良今（10）日於立法院會前受訪表示，衛福部規劃今年下半年推動「在家癌症治療」，適用全癌別，經醫師評估後即可執行。患者首次化療須在醫院住院進行，確認無嚴重副作用並裝設人工血管後，後續療程可改為居家進行，以避免免疫力較差的癌症患者遭受院內感染，並讓療程不受病房安排限制，更穩定地按既定時程執行。

石崇良指出，此做法參考法國等國外經驗，法國居家治療項目即包含感染症與化療。國內已有部分醫院表達相關規劃。

針對商業醫療保險理賠問題，石崇良表示，現行許多保單限制「須住院才給付」，導致患者因保險考量而拒絕居家治療模式，衛福部已接獲第一線醫院反應。衛福部正積極與金管會溝通，希望調整給付方式。石崇良強調，此為「三贏」方向：健保資料顯示居家模式醫療費用較住院低，醫院病床利用效率提升，民眾保單若本已涵蓋特定疾病，不應因照護模式改變而不予給付。他與金管會主委彭金隆已多次交換意見，第一步將由金管會與保險業者溝通。

金管會今日亦邀集保險業者開會，全面檢討醫療險理賠規則，聚焦住院改門診、一日手術及在宅急症照護三大議題，研議保單給付能否跟上醫療趨勢[4]。石崇良表示，衛福部將另與金管會討論新型保單開發及既有保單調整等方向[2]。

（新增聯合報、中央社、自由時報等7家媒體報導）

金管會保險局昨日會議結論出爐，在宅醫療新保單初期僅涵蓋肺癌、尿路感染、軟組織感染三項，居家癌症化療因「無經驗發生率」遭排除，壽險業者無法據以設計保費，第一階段不會推出相關商品[11]。

醫界與病團對政策方向樂觀其成，但提出多項具體配套要求。台灣癌症基金會呼籲建立24小時諮詢、緊急後送及醫療廢棄物回收機制，並強調居家醫療不應「責任轉嫁家屬」[2]。癌症希望基金會則主張健康險理賠應回歸「醫療必要性」原則，不分治療場域都應理賠[3]。

臨床醫師指出，病人篩選是安全落地的首要關卡，須評估體能狀態、共病、住家距離、是否獨居等因素，藥物應先從口服化療、皮下注射等低風險項目開始[4]。現行居家化療多僅用於大腸癌等需連續輸注48小時的5-FU藥物，若全面改由護理師到宅執行，恐加劇護理人力吃緊[5]。保險專家則認為，一日住院等新型保單對已投保住院險的民眾誘因不大，且恐造成保單破碎化[5]。