衛福部擬修法開放原廠藥自付差額

（綜合聯合報、中時電子報等2家媒體報導）

衛福部長石崇良上任滿一周年，再拋健保改革議題。他表示，為強化藥品供應韌性，將研議修法開放原廠藥「自付差額」，讓民眾在原廠藥與學名藥間有更多選擇。目前健保法上並無差額負擔的法源依據，若開放涉及修法，後續將進一步研議相關方案[1]。

藥界對此看法不一。中華民國開發性製藥研究協會（IRPMA）秘書長陳全文建議，政策應鎖定已過專利期、被健保砍價至出現供應短缺的「老藥」，允許廠商訂出差額負擔比率，讓民眾增加15%至20%藥價使用原廠藥，這類藥品價格相對低，每年數千至萬元民眾尚可負擔，能改善藥廠困境、提升藥品供應韌性。但他也指出，若針對細胞治療、基因治療等高價創新藥物或癌症標靶治療採差額負擔，恐導致「有錢人才付得起」[3]。

病友團體則強烈呼籲，醫療必要用藥不應被視為品牌升級。台灣癌症基金會總監馬吟津指出，若病人單純因品牌偏好而使用原廠藥，可收取差額；但若醫師基於臨床專業，認為病人不適合更換學名藥（如已穩定治療、曾有過敏反應等），應由健保繼續給付原廠藥，不得要求病人先換藥，等副作用出現或治療失敗後才有資格申請例外。她也警告，癌症治療療程長，長期累積的差額可能成為沉重經濟負擔[4]。

台灣病友聯盟理事長吳鴻來則指出，目前健保特材差額給付沒有年度上限，藥品差額負擔應設定民眾年度支付上限，並建議邀病友團體共同討論。他也提醒，自付差額政策形同為同成分藥品「訂出價差」，容易讓民眾誤認「貴的藥比較好、不用付錢的比較差」，需審慎與民眾溝通，並將節省的健保資源用於給付更多新藥[4]。

學名藥協會則表示，肯定衛福部推動藥品供應韌性措施，但自付差額涉及用藥權益、醫療公平、處方管理等多重面向，仍須多方討論並研擬完整配套，目前處於商議可行性階段[3]。