醫揭「致胖環境」才是減重元凶

（綜合聯合報、ETtoday新聞雲等2家媒體報導）

減重屢屢失敗，常被歸咎於意志力不足。但減重醫師蔡明劼指出，真正元凶是現代人無所不在的「致胖環境」。他引用頂尖醫學期刊《JAMA》刊出的食品政治學者瑪麗昂．內斯特爾（Marion Nestle）訪談指出，自1980年代食品產業監管放寬後，業者推出大量高熱量、超加工且口感極佳的商品；如今餐廳、超商、書店甚至服飾店都能輕易買到食物，形成「隨時隨地都能吃」的環境。

蔡明劼強調，個人意志力難以與整套食品體系抗衡，肥胖不應歸咎於個人自制力。近年熱門的GLP-1類減重藥物雖能協助控制血糖與減重，但無法改變外在飲食環境，仍難從根本解決問題。

面對難以改變的大環境，蔡明劼建議從「微環境」下手，提出4個做法：打造「眼不見為淨」的居家與辦公空間，將零食改為水瓶或無調味堅果；超市採買遵循「走外圈原則」，優先選購外圍的原型食物；外食調整進食順序，先吃蔬菜與蛋白質再吃碳水化合物；建立「微小替換」習慣，如將含糖手搖飲換成無糖茶，或要求「飯少一點」、「醬料分開放」。

聯合報另補充，減重後避免復胖的關鍵在於維持每天約8500步的活動量；快速減重又迅速復胖的「溜溜球效應」可能增加高血壓、糖尿病及心血管疾病風險[2]。