思覺失調症認知調查 43%Z世代不知可控制

（綜合ETtoday新聞雲、聯合報等3家媒體報導）

台灣社會與社區精神醫學會今（14）日公布「思覺失調症雙世代精神健康知能」調查，結果顯示，43%的Z世代（15至29歲）不知道此症可透過規律藥物治療穩定控制；24%的Y世代（30至45歲）仍誤以為思覺失調症是「人格分裂」[1]。調查共回收1068份問卷。

醫學會理事長歐陽文貞表示，思覺失調症是思考與知覺功能失調，與俗稱「多重人格」的解離性身分疾患完全不同。調查也發現，89%受訪者表示願意與病友正常相處，但51%坦言擔心不知如何互動，Z世代比例更高，主要顧慮包括說錯話刺激對方、害怕患者情緒失控[1]。

衛福部八里療養院副院長黃正誼指出，思覺失調症好發於15至30歲，但近年研究顯示中老年首次發病比例不低。國內盛行率約千分之六，目前約有14至15萬名患者接受醫療照護。黃正誼提醒，老年首次發病的患者容易與失智症混淆，兩者仍有差異：失智症妄想常與記憶退化有關（如懷疑「有人偷東西」），思覺失調症妄想則更離奇、邏輯怪異且伴隨幻聽；失智症核心是認知功能持續退化，思覺失調症則以思考內容異常為主[3]。

歐陽文貞提醒，老年人若突然出現幻聽、妄想，第一步應先排除脫水、肺炎、泌尿道感染等身體疾病，以及腦瘤、中風或神經退化疾病。臨床會安排抽血、腦部影像檢查，排除生理因素後才考慮精神疾病診斷。部分患者可能同時合併思覺失調症與失智症，並非完全不會出現「雙重診斷」[3]。

治療方面，黃正誼強調發病後2至5年是黃金治療期。健保署自2022年起編列長效針劑專款，2025年預算增至31億元，國際指引已將第2代長效針劑列為初發病友重要選項。國內研究顯示，患者改採每3個月施打1次的長效針劑後，住院天數減少25天，整體醫療支出下降約46%[1]。

歌手高爾宣擔任思覺失調症衛教大使，分享自己過去也曾經歷情緒起伏，更能同理陷入低潮的人，目前正籌備新專輯[2]。他以「音準失調」比喻病情，認為透過規律治療仍有機會重新調整[1]。