安南醫院醫師解析真假失智症

（綜合自由時報、ETtoday新聞雲等2家媒體報導）

台南市立安南醫院神經內科醫師蕭哲輝指出，健忘不一定就是失智，可能與焦慮、憂鬱等情緒問題有關，形成俗稱的「假性失智症」，與「正常老化」及「真正失智症」三者大不相同，呼籲民眾勿自我診斷，應尋求專業評估。

蕭哲輝表示，假性失智症並非腦部結構真正退化，而是由憂鬱症、焦慮症等情緒問題引發的暫時性認知功能障礙。當人處於高度焦慮時，大腦注意力會被負面思緒牽制，導致短期記憶區塊暫時「當機」。這類患者通常具有高度病識感，會因健忘感到痛苦並主動求醫，且記憶表現會隨心情好壞起伏。假性失智具「可逆性」，透過藥物治療配合心理諮商，大腦功能有機會恢復。但長期焦慮或憂鬱若未接受適當治療，仍可能增加日後罹患真正失智症的風險。

正常老化方面，蕭哲輝形容如同電腦使用多年後運算速度變慢，但硬碟資料並未消失。長輩可能出現反應變慢、偶爾忘記事情，但多屬「部分遺忘」，經提醒或冷靜思考後通常能想起來，判斷力、空間感及生活自理能力仍維持正常。

若確診為真正失智症，臨床上最常見四種類型：阿茲海默症、血管性失智症、路易氏體失智症與額顳葉失智症。阿茲海默症早期典型特徵為短期記憶喪失，屬緩慢不可逆退化，目前以藥物延緩退化，輕度患者可考慮自費新型抗類澱粉蛋白治療，安南醫院亦提供早期篩檢抽血檢查。血管性失智症主要由腦中風引起，認知功能呈階梯式惡化，伴隨走路不穩、吞嚥困難，治療著重於中風預防及三高控制。路易氏體失智症早期常出現鮮明視幻覺與睡眠障礙，伴隨動作遲緩、手抖，治療以症狀控制為主，但此類患者對藥物敏感性高，需注意副作用。額顳葉失智症患者早期記憶力尚可，但個性行為或語言表現有巨大轉變，可搭配語言治療或經顱磁刺激（rTMS）等新型治療。