失智症激動症狀量表助家屬及早辨識

（綜合聯合報、ETtoday新聞雲等2家媒體報導）

台灣失智人口持續攀升，衛福部統計65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，全台失智人口已超過35萬人，其中約66%患者曾出現情緒及行為症狀。台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會首度共同制定「失智症激動症狀評估與治療專家共識」，並於今日正式發表。

台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，失智症患者的激動症狀主因是大腦前額葉神經細胞受損，導致掌管情緒的杏仁核過度活躍。臨床上分為三大類：肢體躁動（坐立不安、遊走）、言語攻擊（叫囂、辱罵髒話、大聲喊叫）及肢體攻擊（推人、打人、摔東西或自傷），造成家屬極大照顧負擔。

許多家屬不了解這些症狀，誤以為只是脾氣暴躁，就醫時未主動提及，形成診斷盲點。高雄醫學大學附設醫院精神醫學部主任陳正生表示，醫界引進已通過亞洲多國及台灣專家修訂的「AASC阿茲海默症激動症狀－照顧者觀察篩檢量表」，家屬只需回答8題是非題，觀察1至2週後填寫，就診時交給醫師參考，有助於醫病溝通。

專家共識涵蓋三大核心主軸：臨床診斷評估（評估症狀類型與程度、使用有效量表、分析原因）、非藥物治療（鼓勵參與失智據點或日照、選擇適當非藥物處置），以及藥物治療（造成傷害風險時可選擇用藥，應以低劑量、短期使用為原則）。

天主教耕莘醫院神經內科主任劉議謙建議，家屬可透過「失智共同照護中心」尋求診斷確診與照護整合；極輕度至輕度患者可至「失智社區服務據點」；中重度失能者則可銜接日間照顧中心、長照機構等多元服務。

台灣老年精神醫學會理事長邱智強提醒，照顧者長期承受壓力，約30%至40%可能罹患憂鬱症，應適度使用喘息及社區照護資源，若出現失眠、焦慮或憂鬱，應積極尋求專業協助[1]。