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前保險業務勾結中醫診所 家族6口詐保1800萬

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中醫診所台北市刑大實支實付險詐保
初始報導
重點摘要
  • 前保險業務葉男勾結3家中醫診所詐保
  • 家族6人向10家保險公司投保,6年詐領1800萬
  • 家人未實際就醫,以保健食品偽造傷科藥費
  • 診所另向健保署詐領健保點數
  • 全案共33人落網,依詐欺、偽造文書送辦
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(綜合壹蘋新聞網、ETtoday新聞雲、中時電子報等3家媒體報導)

台北市刑警大隊偵五隊日前破獲一起家族勾結中醫診所的詐保案。曾任保險業務員的38歲葉姓男子,熟知實支實付型保險可副本理賠、理賠次數無上限的特性,自2019年起替自己及父母、妻子與兩名7歲、8歲幼童共6人,向10家保險公司投保傷害、意外險。

葉男找上新北市3家小型中醫診所合作,其家人實際上並未發生事故或親自就醫,而是將健保卡寄放診所,向診所購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品。診所人員配合代刷健保卡、偽造醫療紀錄,將保健食品費用登載為傷科藥費,供葉男一家向保險公司申請理賠;診所另向健保署申報不實醫療紀錄,詐領健保點數[3]。

警方接獲元大保險公司檢舉後展開調查,歷經10個月陸續逮捕葉姓一家6人、中醫師6人、診所負責人及櫃檯員工等共33人到案,並從診所資料中查出另有12名嫌犯以同樣手法詐保[2]。全案查扣手機、帳冊、現金、金飾及2處不動產,不法所得約1800萬元,依詐欺、偽造文書等罪嫌移送台北地檢署偵辦。

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