夫妻組詐保集團 假車禍假摔詐領2252萬

（綜合中央社、聯合報、ETtoday新聞雲等3家媒體報導）

台北地檢署偵結一起詐保集團案，起訴林姓男子等10人。綽號「樹哥」的林男與曾任保險業務員的洪姓妻子、擔任護理人員的廖姓外甥女共組詐保集團，自2022年起以假車禍、假摔等方式向12家保險公司詐領理賠金，得手逾2252萬元。

起訴指出，林男2022年自國外返台後結識保險黃牛「阿勝」，隨後與妻洪女、外甥女廖女利用保險與醫療知識策劃詐保。林男先以舊傷膝蓋用力跪地、徒手抓傷鼻子謊稱被籃球擊中等方式，詐保132萬及103萬餘元。洪女則在風景區製造滑倒假事故，詐保110萬餘元，另在河邊故意跌倒詐保244萬餘元。廖女在宮廟前跌倒塗泥巴偽裝傷勢，又在自己工作的眼科診所假裝從高處跌落，詐保共527萬元[3]。

集團透過Telegram設立「頂尖群組」或「高端上檔次、功德點積攢營」等群組吸收成員，成員包括景點解說員、涮涮鍋店長、房仲等各行各業[3]。周姓醫材業者熟悉保險法規與醫療實務，加入群組後指導假車禍的車輛、駕駛身分、肇責比例、就診醫師及住院間隔等細節，並收取現金報酬。2025年1月的一起假車禍中，成員事前騎機車勘查路線，由許姓伯母駕車刻意未打方向燈駛入車道撞擊機車，傷者送醫後詐保133萬餘元[4]。

檢方查出，柳姓男子在火鍋店故意跌倒後，以偽造的員工請假單向保險公司申請住院期間薪資險理賠；許姓男子明知鼻中膈彎曲手術無須住院，仍依指示誇大病情住院[1]。全案經12家保險公司提告，檢警組專案小組偵辦，北檢依加重詐欺取財、詐欺取財未遂、偽造文書等罪起訴10人，並建請法院對不同保險公司的犯行論以數罪。

（新增聯合報、公視新聞、ETtoday新聞雲、壹蘋新聞網等4家媒體報導）

新進展：刑事局公布偵辦細節，扣押794萬元不法所得

刑事局偵七大隊今日公布偵辦細節，專案小組於2025年4月至12月間陸續拘捕林男等10人到案，搜索林男住處查扣作案手機、存摺及保險文書，並就涉案帳戶內794萬餘元不法款項向法院聲請扣押獲准[4]。

詐保手法細節曝光

集團成員事先密集向多家保險公司投保醫療險或意外險，再依規劃製造假事故。林男2023年以打傷鼻子謊稱打籃球受傷詐保破百萬元，妻子則連年出遊必摔，前後申請超過350萬元理賠[2]。集團甚至事先預約看診時間，受傷後再以自費用藥、住院治療等需求申請理賠[3]。

就診醫院曝光

檢方查出，集團成員曾至義大、彰基、小港、國軍左營等醫院就診後申請理賠[1]。

保險專家：實支實付險仍有漏洞

保險專家指出，雖然金管會2年前已要求保險公司改用收據正本理賠，但日額給付慰問金型理賠仍存在漏洞，住院一天就賺一天[3]。