保險業務員揪團假車禍詐保200萬 23人遭訴

（綜合中央社、ETtoday新聞雲、自由時報等5家媒體報導）

士林地檢署偵結一起保險業務員主導的集團詐保案。曾任富邦人壽業務員的陳姓男子，因熟悉保險理賠機制，自2024年起夥同其他3名保險業務員、15名保戶及4名協助者，共23人，在台北市士林、內湖、北投等地山區道路及深夜無監視器路段，策劃6起假車禍，並搭配高額自費的PRP（高濃度血小板血漿）療程，向富邦、新光、華南、三商美邦、南山等多家保險公司詐領保險金，成功得手200萬餘元。

檢警調查，該集團手法縝密。陳男等人先協助保戶投保多家意外險或旅行平安險，待保單生效後，再安排製造假車禍。部分案件是將機車以垂直道路方向並排停放，由共犯騎車撞擊，營造「骨牌效應」連環事故；部分則選在偏僻山區自導自演自摔或撞人。其中一起案件，謝姓保戶甚至在假車禍發生前2小時，就先到診所自費8萬2200元施打PRP療程，再回頭製造事故，讓醫療單據與車禍時間吻合。

PRP療程因無健保給付、屬全額自費項目，單次費用動輒數萬元，能大幅拉高重複理賠或第三人責任險的理賠金額，成為該集團鎖定的關鍵。事後，眾人持警方開立的道路交通事故當事人登記聯單、診斷證明及自費收據，向多家保險公司同時申請理賠。理賠金扣除醫藥費與車損費用後，剩餘數十萬元由業務員與保戶拆帳分贓。部分被告因積欠賭債，被遊說參與假車禍以抵債；另有成員以千元分潤找來友人協助。

保險公司察覺車禍型態、自費項目及保險員過於重複，懷疑有詐而報警。警方透過數位鑑識嫌犯間的LINE、Telegram對話紀錄，破獲此集體詐保案。士林地檢署依三人以上共同詐欺取財及未遂罪嫌起訴陳男等23人。另有劉姓、薛姓2名共犯因主觀上不知情，獲不起訴處分。

檢方痛批，陳男等保險從業人員未思利用專業促進保險市場發展，反利用經驗犯罪，將直接保險公司理賠成本轉嫁於社會大眾，恐導致保險費率不當調升、審查趨嚴，最終迫使真正有高額自費醫療需求的誠實投保大眾喪失保障權益[1]。檢方建請法院對首謀陳男每次犯行均從重量處有期徒刑3年6月，其餘被告分別求刑1年10月至3年不等[4][3]。