(綜合壹蘋新聞網、聯合報等2家媒體報導)
國民黨立委廖偉翔今(26)日在立法院總質詢時指出,全台逾七成民眾、約1,600萬人投保商業健康險,但隨著醫療技術進步及衛福部推動「在宅急症照護」,一日手術、門診手術日益普及,許多早年保單仍以「實際住院」作為理賠條件,導致民眾遭保險公司以未住院為由拒絕理賠。
廖偉翔要求行政院提出明確改革方向與辦理時程,並建議金管會直接修正健康險示範條款,建立「擬制住院」認定機制,將在宅急症照護、一日手術及門診手術納入比照住院的理賠標準,同時鼓勵舊保單透過批註方式銜接新制度。他也質疑現行「只有住院才賠」的規定是否違反《金融消費者保護法》第7條公平合理原則。
行政院長卓榮泰回應,醫療行為改變後,過去保險給付內容無法達成,金管會將處理此事。針對金管會原先稱需三個月盤點,卓榮泰認為太慢,要求一個月內提出具體方向。他坦言此事涉及跨部會業務,若衛福部與金管會意見不一,將由政委或秘書長協助協調。
衛福部長石崇良補充,在宅急症照護的醫療費用比住院便宜,對保險業者應不會造成損失[1]。
此外,廖偉翔也關切育兒彈性工時議題,要求行政院研議納入「每日減少1小時工時且不減薪」,並將適用年齡放寬至12歲以下兒童。卓榮泰表示,相關部會正研議配套,最快2天至1個月內提出具體方向[3]。
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