8旬翁腹痛兩週 竟是結核菌襲腹膜

（綜合中央社、自由時報等3家媒體報導）

台南一名82歲有多年抽菸習慣、患有慢性阻塞性肺病的老翁，因連續兩週斷續發燒與腹痛，原以為是腸胃炎，至診所服藥未見改善，轉至奇美醫院急診。腹部電腦斷層掃描發現腹膜佈滿結節狀病灶，胸部X光顯示左下肺肋膜積水，痰液檢驗確診為肺外結核合併肺部感染。

患者收治於負壓隔離病房，經抗結核藥物治療後病情穩定，出院後於門診規律服藥9個月，目前已順利完治。醫師囑咐其戒菸。

奇美醫院感染科主治醫師蔡家宏指出，民眾常有「結核病就是肺結核、只會咳嗽」的刻板印象，但結核桿菌會隨血液或淋巴擴散至全身，肺外結核初期常以腹痛與斷續發燒為表現，增加診斷難度。高齡者、長期抽菸者、慢性肺病患者、洗腎、糖尿病或長期服用免疫抑制劑者，均為結核病高風險族群。蔡家宏表示，高風險族群可透過健保給付的「丙型干擾素釋放試驗（IGRA）」抽血檢驗，評估是否有潛伏結核感染，並透過預防性治療降低發病風險[2]。