三總快速PCR揪出退伍軍人菌 破解肺炎謎團

（綜合中央社、ETtoday新聞雲報導）

三軍總醫院感染及熱帶醫學科主治醫師吳瑞欣今（16）日在記者會分享，一名71歲男性因咳嗽、黃痰、畏寒、發燒及全身無力就醫，胸部影像顯示左肺大片肺炎變化，白血球飆破2.5萬（正常上限約1萬），發炎指數CRP達30.06（正常低於0.5），但血液、痰液培養及尿液抗原等多項傳統檢查均未找到病原。

醫療團隊改採用症候群式多重核酸檢測（快速PCR），在呼吸道成功偵測退伍軍人肺炎桿菌，確認病原後調整治療策略，患者肺部病灶逐步改善，已順利出院。吳瑞欣指出，尿液退伍軍人菌抗原主要偵測特定血清型，即使陰性也不能完全排除感染。

吳瑞欣表示，感染治療分秒必爭，研究顯示每延遲給予抗生素1小時，死亡率增加1.04至1.09倍。傳統培養及藥物敏感性試驗完整結果需數天，快速PCR從同一檢體同時檢測多種病原，約1小時可提供結果，可將平均病原鑑定時間從38.2小時縮短至24.6小時[1]。

目前快速PCR檢測1項目約1000元，肺炎檢測費用可能達1萬元，多數由健保給付，醫療團隊依患者需求選用。多數醫學中心有此技術，地區醫院可能尚未引進。吳瑞欣強調，快速分子檢測無法完全取代傳統培養及藥物敏感性試驗，理想做法是兩者搭配，兼顧速度與精準度。