- 58歲老菸槍感染流感致COPD急性惡化,經治療後恢復
- 醫師提出藥物優化三大重點,包括類固醇與三合一藥物
- 肺部復原計畫包含運動訓練、呼吸技巧與氣道清創
- 戒菸是減緩肺功能惡化的根本關鍵
(綜合中時電子報、聯合報等2家媒體報導)
58歲李姓男子長年吸菸,患有慢性阻塞性肺病(COPD)與高血壓,日前感染流感病毒後引發嚴重氣管收縮,短距離走路即喘不過氣,緊急送醫。大千綜合醫院胸腔內科醫師林孟賢評估後,先給予抗病毒藥物控制急性感染,並同步實施「藥物優化策略」與「肺部復原計畫」,成功幫助病人在流感痊癒後恢復正常生活,擺脫臥床與依賴呼吸器。
林孟賢指出,COPD患者若在急性惡化期未及時治療,可能導致肺功能急劇下降、呼吸衰竭,甚至危及生命。治療目標不僅是緩解當下喘促,更要建立長期防禦機制。他提出急性期藥物優化三大重點:適時使用口服或注射類固醇壓制發炎,搭配抗病毒藥物與抗生素;使用「三合一藥物療法」抗發炎及擴張氣管,研究顯示能顯著降低高風險病人死亡率與再住院率;同時控制合併的心血管疾病,減少心肺負擔。
林孟賢強調,藥物無法解決肌肉無力及換氣效率問題,早期「肺部復原計畫」是重建體能的關鍵,包括運動訓練提升攝氧效率、縮唇呼吸與腹式呼吸技巧防止氣道塌陷、以及有效咳嗽與姿位引流清除深層痰液。他提醒,完全戒菸是減緩肺功能惡化的根本關鍵,若治療後仍有持續喘促或運動耐受性不佳,應盡速就醫。
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