- 53歲男乾咳3個月,被診斷為間質性肺病卻找不到病因
- 醫師握手發現男子手部異常粗糙,為「機械手」特徵
- 進一步檢查確診皮肌炎與一期肺癌
- 皮肌炎患者罹癌風險為一般人5至7倍
(綜合TVBS新聞、中時電子報等2家媒體報導)
重症醫師黃軒分享一起病例,一名53歲銀行主管因乾咳、易喘、吞嚥困難長達3個月,體重減輕6公斤,曾至三家醫院就診,均被診斷為間質性肺病,但始終找不到病因。
黃軒在診間與該名男子握手時,發現其手部異常粗糙、乾燥,皮膚如砂紙般甚至裂開滲血。經詢問,男子並未從事粗重工作,而是在銀行任職25年。黃軒指出,此為風濕科病例中典型的「機械手」,粗糙部位集中在手指兩側與掌心橫紋,是自體免疫疾病的特徵[2]。
黃軒進一步檢視男子電腦斷層影像,發現心臟後方肺部有一顆1.4公分的陰影,隨即安排抽血檢查。兩週後結果出爐,確診男子罹患皮肌炎與一期肺癌。皮肌炎是一種自體免疫疾病,患者罹癌風險為一般人的5至7倍,因此被稱為「癌症的警報器」[2]。
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