37歲男內臟全反 醫花5小時切除肺癌

（綜合聯合報、ETtoday新聞雲報導）

台中一名37歲林先生因持續咳嗽與胸悶就醫，檢查發現左下肺有約2公分腫瘤，確診為扁平細胞癌。由於患者患有「全內臟轉位（Situs Inversus Totalis）」，胸腹腔器官幾乎左右相反，發生率僅約萬分之一，手術難度大幅提升。

仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）胸腔內科主任張哲嘉安排電腦斷層檢查後發現腫瘤，因無淋巴及遠端轉移，建議以手術為一線治療方式，並轉診至胸腔外科醫師楊子毅。楊子毅表示，患者所有解剖構造幾乎呈現「鏡像反轉」，平時熟悉的肺葉方向、血管走向與支氣管位置都完全顛倒，手術時無法依靠慣性操作，必須重新辨識每一個解剖結構。

麻醉醫師魯成旭也面臨挑戰，因患者氣管分布與一般人左右相反，需在肺部手術中讓病人單肺呼吸，如何放置麻醉氣管內管以達到好的單肺呼吸，是麻醉一大挑戰。

最終醫療團隊以微創胸腔鏡方式切除左下肺葉及廓清淋巴結，手術耗時約5小時，為一般手術時間的2.5倍。患者術後第三天移除胸管，第四天出院，復原速度與一般病人相同，目前持續門診追蹤。