50歲女無症狀罹肺腺癌 LDCT揪出早期病灶

（綜合中央社、聯合報等2家媒體報導）

高雄一名50歲林姓女子生活規律、不抽菸，無咳嗽、咳血、體重減輕等症狀，胸部X光顯示無異常，抽血檢驗癌胚抗原（CEA）僅2.8 ng/mL，落在正常範圍。因其父親為肺癌患者，具有一等親肺癌家族史，符合公費篩檢資格，經低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，意外發現肺部異常病灶，確診為早期肺腺癌，所幸癌細胞未轉移，手術切除腫瘤後恢復良好，持續門診追蹤未見復發。

高醫岡山醫院胸腔內科主任蔡英明指出，此案例顯示肺癌早期可能完全無症狀，傳統X光及腫瘤標記正常也不能排除肺癌可能。胸腔內科醫師馬瑞陽解釋，LDCT不需注射顯影劑，輻射劑量約為一般電腦斷層的1/5至1/10，可透過高解析度三維影像捕捉僅數毫米大的微小肺部結節；而傳統胸部X光屬平面影像，對小於1公分、密度較低的毛玻璃樣結節，或位於心臟後方、橫膈膜及骨骼重疊處的病灶，較難察覺。

馬瑞陽提醒，CEA等腫瘤標記並非肺癌早期篩檢工具，許多早期患者數值仍可能正常，不能單靠抽血結果判斷。蔡英明強調，若等到出現咳嗽、咳血、胸痛或不明原因體重下降等警訊才就醫，恐已進入晚期；0至1期患者接受手術治療後，5年存活率可達9成以上。

衛福部自2025年1月1日起放寬公費LDCT肺癌篩檢條件：具一等親肺癌家族史者，女性篩檢年齡下修至40至74歲、男性45至74歲；重度吸菸族群則為50至74歲，吸菸史門檻放寬至20包年。