30歲不吸菸女咳喘2週 確診肺腺癌4期

（綜合中央社、聯合報等2家媒體報導）

一名30歲、不吸菸的科技業女性，因嚴重咳嗽、喘持續約2週就醫，確診為原發性肺腺癌第4期。苗栗大千綜合醫院醫療副院長暨胸腔內科醫師謝為忠表示，患者到院時血氧飽和度僅89%，雙側肺部有廣泛性浸潤，經正子攝影與腦部核磁共振檢查確診。

進一步檢驗發現其ALK基因重排陽性。聯合報報導指出，台灣相關研究顯示，EGFR未突變的肺腺癌患者中，約10%可檢出ALK基因重排陽性，且三分之二為從未吸菸者[1]。

目前健保已將第3代ALK標靶藥物Lorlatinib納入ALK陽性晚期非小細胞肺癌的第一線給付。該患者經評估並通過健保署事前審查後，順利接受標靶治療。治療1週後，咳嗽與呼吸急促顯著改善，血氧飽和度回升至97%。中央社報導，患者目前持續治療並定期追蹤[2]。

謝為忠指出，第3代標靶藥物具高透腦性，能有效穿透血腦障壁，對肺癌常見的腦轉移病灶有極強控制力；大型臨床試驗顯示，超過半數病人治療追蹤5年後病情未惡化[1]。醫師提醒，年輕且無吸菸史的民眾若出現持續咳嗽、呼吸困難等症狀，切勿輕忽，應盡速至胸腔內科檢查。