台大雲林分院籲勿過度恐慌肺結節

（綜合聯合報、中時電子報報導）

台大醫院雲林分院今（8日）舉行記者會，針對民眾健檢發現肺結節後的恐慌情緒提出說明。院方指出，40、50歲以上民眾肺部完全沒有結節者不多，逾9成肺結節屬良性，呼籲民眾不必過度驚慌。

胸腔內科醫師陳彥甫表示，許多民眾看到「結節」二字就過度恐慌，到門診時已病懨懨，其中不少只是沒有臨床意義的「無意義結節」。胸腔外科醫師連冠勳以「紅綠燈」概念說明追蹤原則：小於5毫米的實心結節屬「綠燈」，每年追蹤即可；6至8毫米屬「黃燈」，建議3至6個月複檢；超過8毫米且具高風險特徵則為「紅燈」，應由專科醫師安排進一步檢查。

針對民眾對「毛玻璃結節」的焦慮，陳彥甫醫師說明，毛玻璃結節不等於肺癌，可能是感冒、發炎留下的暫時性變化，也可能是非常早期的肺癌。若結節中間逐漸出現實質固體成分，或持續增大至約1公分，就會建議進一步評估，必要時接受微創手術切除，此時多屬肺癌第一期或原位癌，治療效果相當好；若病灶位置適合，也可利用導航定位及燒融等微創治療方式，術後5年未復發即可視為治癒。

院長馬惠明表示，肺癌防治已從過去著重疾病治療，逐步邁向「早期篩檢、精準診斷、個人化治療」的新模式。院方已整合跨專業團隊，建立從LDCT篩檢、肺結節評估、精準定位到微創手術的一站式照護流程，讓雲嘉地區民眾在地即可接受醫學中心等級醫療服務。副院長王植賢補充，院方已建置磁導航定位、複合式手術室及1152切雙能電腦斷層等高階設備，可依病灶位置及需求提供不同定位方式。

院方也提醒，國民健康署提供符合資格民眾每兩年一次免費LDCT肺癌篩檢，包括40至74歲具肺癌家族史者，以及50至74歲具重度吸菸史者，符合資格者可善用政府資源。

（新增東森新聞、TVBS新聞等3家媒體報導）

本次報導新增兩則臨床案例與醫師呼籲。TVBS報導一名40多歲竹科女工程師，因有肺癌家族史、長期暴露二手菸及機車通勤，健檢LDCT發現右肺1.2公分結節，術後確診第1期肺腺癌，預後良好[3]。新竹台大分院徐偉倫醫師指出，LDCT可比胸部X光提早約5至10年發現病灶，並可降低約20%肺癌死亡率[3]。

東森新聞則彙整多位醫師說法，強調台灣逾五成肺腺癌患者不吸菸，且肺部缺乏痛覺神經，腫瘤長到4、5公分才可能感到疼痛，呼籲勿等「久咳不癒」或「咳血」才檢查[4]。傳統胸部X光判讀極限約1公分，易有心臟、肋骨遮擋死角，國內約六成肺癌患者確診即晚期[4]。