右腹痛非闌尾炎 醫籲注意大腸憩室炎

（綜合中時電子報、自由時報、聯合報等3家媒體報導）

一名28歲男性因右側腹部持續疼痛一天且逐漸加劇，原以為是急性闌尾炎，前往中國醫藥大學新竹附設醫院急診，經診斷為較少見的「升結腸憩室炎」。所幸發炎程度屬早期，未形成膿瘍或穿孔，經住院禁食、點滴補充水分營養及靜脈注射抗生素治療後，症狀改善出院。

大腸直腸外科醫師朱哲民說明，憩室是大腸壁局部向外突出形成的小囊袋，當憩室感染或發炎即為大腸憩室炎。急性闌尾炎與升結腸憩室炎症狀相似，都會引起右下腹疼痛、發燒及白血球升高。但兩者仍有差異：急性闌尾炎典型症狀為「轉移痛」，初期先從肚臍周圍或上腹部悶痛，數小時後才轉移至右下腹，且易伴隨嚴重食慾不振、噁心、嘔吐；升結腸憩室炎疼痛則通常直接從右下腹或右側腹部開始，少有轉移痛過程，除發燒外較常伴隨腹瀉。

朱哲民提醒，大腸憩室炎並非老年人專利，近年也可見於年輕族群，發生原因與遺傳體質、生活型態及腸道環境等多種因素有關。部分輕微個案可能自行緩解，但若發炎持續惡化，憩室可能破裂形成膿瘍，嚴重時糞便滲漏至腹腔，引發糞便性腹膜炎，甚至造成敗血症、敗血性休克，危及生命。一旦腹痛持續惡化或伴隨發燒，應立即就醫。

此外，大腸憩室炎與大腸癌在電腦斷層影像上都可能出現腸壁增厚，少數患者仍需進一步排除癌症。朱哲民建議患者完成治療後約1至1個半月，再接受大腸鏡檢查，確認僅為單純發炎並排除潛藏的大腸癌。