- 國中生腹痛嘔吐送急診,原疑為腸胃炎
- 醫師多問一句,男孩才說「下面也有點痛」
- 確診為睪丸扭轉,血流幾乎中斷
- 緊急手術成功保住睪丸,再晚幾小時恐壞死
- 吳昌騰:青春期男孩常因害羞隱忍,延誤就醫
(綜合ETtoday新聞雲、TVBS新聞報導)
林口長庚兒科急診主治醫師吳昌騰近日分享一則驚險案例。一名國中男生因嚴重腹痛、嘔吐、全身發抖被父親攙扶至急診,檢傷紀錄主訴為「腹痛,疑急性腸胃炎」,家屬也認為是腸胃炎。吳昌騰未立即下結論,重新問診時追問「還有哪裡不舒服?」,男孩猶豫後小聲透露「下面……也有點痛」,醫師因此警覺可能是睪丸扭轉。
後續理學檢查發現男孩右側睪丸腫脹、位置異常偏高,超音波顯示血流幾乎中斷,醫療團隊緊急會診泌尿科。泌尿科醫師向家屬說明,睪丸扭轉屬分秒必爭的急症,若再晚幾小時,睪丸恐因組織壞死而需切除。所幸及時手術,成功保住睪丸。
吳昌騰指出,青春期男孩常因害羞尷尬,不願主動提及生殖器相關症狀,導致部分患者延誤就醫,臨床上曾有案例送醫時睪丸已壞死。他強調,兒科急診中許多孩子難以清楚表達不適,醫師不應被第一印象侷限,多問一句「如果這個診斷是錯的,那還可能是什麼?」才能及早找出真正病因。
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