台大「手工夾除」黴菌球 救回僅剩右肺男

（綜合ETtoday新聞雲、壹蘋新聞網等2家媒體報導）

台大醫院近日以軟式支氣管鏡，成功「手工夾除」一名26歲男子右肺的黴菌球，創下國內首例。收治患者的台大胸腔內科教授、高雄市立民生醫院院長王振源表示，該患者因反覆感染肺結核，左肺已完全切除，僅剩右肺，卻又遭「煙麴菌」感染，在肺部空洞中長出約3至4公分的黴菌球。

由於患者只剩單肺，外科評估若再切除部分右肺，風險極高，恐需仰賴葉克膜維持生命。團隊苦思無解，台大新竹分院胸腔內科醫師張立禹查閱國外案例後，決定嘗試以支氣管鏡清除。醫師將軟式支氣管鏡深入患者右上肺空洞，用切片鉗將黴菌球一小塊一小塊夾出，每次僅能夾出約一顆生米大小，再搭配導管抽吸碎屑。因擔心患者無法承受長時間操作，團隊分2次進行，首次30分鐘確認穩定後，再安排第2次處置。術後2年追蹤顯示，黴菌感染未再復發。

王振源指出，患者來自一家4口全罹患肺結核的家庭。最早是一名親屬發病，家人陸續感染，但均未接受預防性治療。患者先發病後，家人又將病菌傳回給他，導致他3度罹患肺結核，肺部反覆遭破壞，最終失去左肺。家中有人接受完整治療後恢復正常，但也有人因未規律服藥，最終嚴重咳血離世。王振源回憶，患者第2次感染時，他曾向衛生單位反映，必須設法阻斷反覆傳播。如今透過都治計畫、規律服藥追蹤及接觸者管理等措施，結核病防治已有顯著成效。