52歲男業務咳2天胸痛 口腔細菌36小時釀膿胸

（綜合今日新聞、聯合報等2家媒體報導）

台中一名52歲李姓男業務，因咳嗽2天後突發左側劇烈胸痛，至烏日林新醫院急診，竟在36小時內從肺炎惡化為罕見膿胸。醫療團隊緊急引流並進行肋膜剝離手術，才將他從鬼門關救回。

李男從事業務工作，因應酬長期每日飲用半瓶威士忌達3、4年，且有吸菸、嚼食檳榔習慣，本身患有牙周病。他到院時左下肺葉有實質化陰影，白血球與發炎指數上升，判定為肺炎收治住院，但廣效型抗生素治療無效，左側胸腔已形成中等量肋膜積水，短短36小時演變成膿胸。

醫療團隊緊急置入引流管，引流出約350cc黃色混濁膿液，並投以血栓溶解劑，但因膿液過於黏稠效果不理想，最終以肋膜剝離術徹底清除感染組織。術後李男因低血氧於加護病房觀察兩天，使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統（HFNC）後病情穩定，已順利出院。

烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科醫師許人文指出，元凶為罕見的「微小微單胞菌」（Parvimonas micra），主要存在於口腔、牙周組織及腸胃道，屬於臨床培養困難的厭氧菌。團隊結合次世代定序（NGS）與PCR技術才成功鑑定。

許人文表示，李男雖僅有糖尿病前期，但長期大量飲酒導致免疫力下降，加上牙周病及口腔衛生不佳，推測是在睡眠或意識不清時將口腔細菌吸入呼吸道，進而引發肺部感染及膿胸。他提醒民眾勿忽略口腔健康，部分口腔細菌可能因吸入或嗆入呼吸道造成肺部感染，嚴重時恐演變為罕見膿胸。

（新增自由時報、ETtoday、壹蘋新聞網等4家媒體報導）

本次新增報導補充了患者就醫前誤以為胸痛是搬重物拉傷、以及其長期飲酒、吸菸、嚼檳榔並患有牙周病等背景細節，並進一步說明醫療團隊透過將肋膜積水注入厭氧培養皿才成功培養出細菌。患者術後在加護病房觀察兩天，使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統後病情穩定。醫師呼籲長期過量飲酒會削弱免疫功能，提高感染機率。患者經此住院後已決心戒除菸酒、治療牙周病。