40歲男血便3月以為痔瘡 確診直腸癌3期

（綜合中時電子報、聯合報等2家媒體報導）

台中一名40歲王姓男子因工作忙碌，3年來每天僅睡2至3小時，並有長期抽菸、飲酒及喜食油炸辛辣食物的習慣。他出現血便症狀超過3個月，起初以為是痔瘡，經護理師妻子催促就醫後，確診為第三期直腸癌。

由於腫瘤達7公分且距離肛門口僅5公分，依傳統手術恐需切除肛門並裝設人工造口。王男在台中榮總接受「全面新輔助治療」（TNT），經5次放射線治療與8次化學治療後，去年5月完成療程，已達臨床完全緩解，成功保住肛門，回歸正常生活。

台中榮總大腸直腸外科醫師林志安指出，大腸癌患者中約1/5為中低位直腸癌，因腫瘤位置接近肛門括約肌，手術困難且常需連同肛門切除，影響生活品質。TNT模式將放療與化療全數提前至術前密集施行，如同對癌細胞進行密集轟炸。醫師陳璿夫表示，該院臨床結果顯示，45%接受TNT治療的一般基因型中低位直腸癌患者腫瘤消失、免手術，整體長期局部控制率與存活率與傳統手術相當，相關成果已獲國際期刊《Annals of Oncology》及《The Lancet Oncology》刊載。

醫師洪浚嚴強調，TNT後的「觀察與等待」策略需醫病高度信任，患者須每3至4個月定期回診接受高解析度影像、大腸鏡及液態切片等追蹤，一旦發現復發跡象，將立即啟動挽救性手術。

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