台大研究：C肝清除後合併脂肪肝 肝癌風險增2倍

（綜合中時電子報、今日新聞、聯合報等4家媒體報導）

台大醫院最新研究發現，C型肝炎患者即使透過直接抗病毒藥物（DAA）成功清除病毒，若仍合併代謝失能相關脂肪肝病（MASLD），長期肝癌風險仍顯著高於無脂肪肝者。相關成果已發表於國際頂尖醫學期刊《Gut》[3]。

研究團隊由台大醫院副院長高嘉宏及肝炎研究中心教授劉振驊主導，新竹台大分院內科部醫師張鈺屏與台大醫院內科部醫師陳韻竹領銜進行[3]。研究指出，C肝病毒會造成胰島素阻抗，導致脂肪堆積，即使病毒清除後，脂肪肝比例雖從治療前的45%降至36%，仍有約三分之一患者存在潛在風險[2][1]。

研究進一步分析顯示，合併MASLD的C肝患者，肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍；若為重度脂肪肝、糖尿病或糖尿病前期患者，風險再增加約2倍[3][2]。張鈺屏醫師表示，C肝患者中高達50%以上同時有脂肪肝問題，這些代謝異常在病毒清除後仍會持續驅動肝臟致癌機制[3]。

台大醫院內科部消化系主任劉俊人建議，改善脂肪肝的關鍵在於生活型態調整，包括控制熱量攝取、每週至少運動3次且每次150分鐘以上，以及減重達原本體重5%以上[2][1]。若已有明顯肝纖維化，國內已有相關藥物可協助治療[2]。

高嘉宏副院長指出，未來肝病照護需整合心血管、腎臟與代謝症候群等問題，朝向全人照護發展[2]。台大醫院內科部醫師楊宏志透露，肝炎研究中心正規劃成立「全人照護中心」，提供病人更完整的肝臟與代謝疾病照護[2]。