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婦人狂擦止痛藥膏6週 急性腎衰竭洗腎

已沉寂
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NSAIDs止痛藥膏洪永祥腎衰竭
初始報導
重點摘要
  • 74歲婦人連續6週大量塗抹NSAIDs藥膏,引發急性腎衰竭洗腎
  • 外用藥全身吸收量雖僅口服藥5-10%,過量仍會傷腎
  • 塗抹範圍過大、一天超過4次、連續逾7天即屬過量
  • 重複用藥(藥膏+貼布+口服)及包覆患部會增加吸收風險
  • 醫師建議局部薄擦、短期使用,疼痛逾1週應就醫
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(綜合壹蘋新聞網、中時電子報等2家媒體報導)

一名74歲婦人因肩頸、背部疼痛,連續6週大量使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)藥膏,期間用掉3大條,之後出現雙腳水腫、呼吸急促等症狀,就醫檢查發現蛋白尿嚴重、腎功能急速惡化,一度需要緊急洗腎。所幸停藥並接受治療後,腎功能逐漸恢復。

腎臟科醫師洪永祥指出,許多人誤以為外用藥不會進入體內,但研究顯示,外用NSAIDs的全身吸收量雖僅口服藥的約5%至10%,若使用過量,仍可能使血液中藥物濃度升高,影響腎臟血流,增加急性腎損傷風險。尤其有慢性腎病、高血壓、糖尿病或年長者,更需注意用藥安全。

洪永祥說明,常見過量情況包括:塗抹範圍過大(如同時塗抹雙腿、腰部和肩膀)、一天使用超過4次、連續使用超過7天,以及「重複用藥」——同時擦藥膏、貼貼布又額外服用止痛藥,導致相同成分在體內累積。此外,塗完藥膏後用保鮮膜或繃帶包覆患部,可能讓藥物吸收率增加3至5倍,提高副作用風險[2]。

醫師建議,使用止痛藥膏應掌握「局部薄擦、短期使用」原則,小關節每次約2公克、大關節約4公克即可。若疼痛持續超過1週未改善,應就醫找出原因,而非長期依賴藥膏。有腎臟疾病、高齡或慢性病患者,用藥前最好先諮詢醫師或藥師[2]。

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