確診糖尿病照吃白飯 改順序3個月降血糖

（綜合中時電子報、ETtoday新聞雲報導）

一名60歲微胖婦人確診糖尿病，空腹血糖值130 mg/dL、糖化血色素7%，但拒絕打針也堅持「不吃飯吃不飽」。醫師蕭敦仁未強迫她戒澱粉，僅要求改變進食順序，先吃蛋白質與蔬菜、最後再吃飯。婦人配合連續血糖偵測儀觀察2週後，親眼見證血糖波動差異，持續執行3個月，糖化血色素從7%降至6.5%。

蕭敦仁提出「水、肉、菜、飯、湯、果」口訣，飯前先喝500c.c.水增加飽足感，平均每餐少攝取42大卡，後續的湯與水果「或許就不用了」。日本與新加坡研究均顯示，先吃蛋白質與蔬菜能大幅減緩血糖波動。

家醫科醫師李思賢補充，2025年發表於《Diabetes Care》的研究發現，第二型糖尿病患者採「碳水化合物最後吃」策略，餐後血糖高峰明顯降低，好處持續至少3小時。針對糖尿病前期族群，先吃蛋白質與蔬菜者相較先吃碳水，餐後血糖高峰降低超過40%，血糖曲線下面積（AUC）降低38.8%，效果量級與某些控糖藥物相當[1]。機轉包括蔬菜纖維與蛋白質延緩胃排空，以及蛋白質刺激腸道分泌GLP-1，減緩葡萄糖吸收並增加胰島素敏感度[1]。