兩大臨床心理團體發聲 籲正視心理介入核心角色

（綜合中央社、聯合報等2家媒體報導）

台北市長選戰中，國民黨候選人蔣萬安與民進黨候選人沈伯洋近日就毒品減害、清潔針具與美沙冬替代治療等議題激烈交鋒。繼醫師公會全聯會、台灣精神醫學會、台灣司法臨床心理學會等團體陸續發表聲明後，台灣臨床心理學會與中華民國臨床心理師公會全國聯合會今日也跟進發布聯合聲明，從臨床心理專業提出五點補充。

聲明首先強調，「減害」包含多種措施，應分開說明。清潔針具服務是提供新注射器具並進行衛教與篩檢轉介；美沙冬在法律上屬第二級毒品及管制藥品，須由醫師評估監督，用於治療海洛因等鴉片類物質成癮，不等同於非法施用。國外另有醫療用海洛因、安全使用場所、除罪化等做法，國內均未實施，討論時應明確區分。

聲明援引衛福部113年統計指出，醫療院所通報濫用品項以安非他命居首，學生則以愷他命等第三級毒品為主，但第二級毒品通報人數較前一年增加近六成；警政署114年1至9月資料也顯示，12至17歲查獲毒品嫌疑犯增加逾一倍，集中於第二級毒品，包括依托咪酯等新興物質。美沙冬僅適用於鴉片類成癮，安非他命等興奮劑目前尚無核准的治療藥物，實證上主要依賴後效管理、認知行為治療、動機晤談等心理社會介入。因此，國內多數物質使用問題的治療成效，取決於心理介入是否可近、持續且有品質。

聲明也呼籲保護兒少，應讓孩子和家庭敢於求助。聯合國毒品和犯罪問題辦公室（UNODC）與WHO的預防標準指出，恐嚇式宣導難以改變行為，甚至可能產生反效果；具實證的做法是培養生活技能與情緒調節能力，並營造有連結感的學校環境。孩子接觸物質的原因多元，可能是好奇、同儕壓力，也可能是情緒困擾或創傷未被辨識，學校與家庭的第一步應是了解與協助，而非懲罰。

此外，聲明提醒汙名會阻礙求助，呼籲公眾人物與媒體討論時使用準確、不貶抑的語言，區分「物質」、「使用行為」與「人」。最後，聲明建議以可檢驗的指標評估政策成效，如求助人數增加、治療持續率提高、物質使用減少、健康結果改善、生活功能恢復及再犯率降低等，並呼籲政府公開相關資料、支持本土成效研究。

中華民國護理師護士公會全國聯合會也同步發布聲明，重申減害不是鼓勵吸毒，治療不是縱容犯罪。護理全聯會提出三項呼籲：政治人物應尊重醫護專業，討論政策應以科學證據為基礎；政府應持續強化毒品防治與藥癮照護體系，完善跨領域合作；社會應共同支持以人為本的毒品防治政策。

（新增聯合報、壹蘋新聞網、ETtoday新聞雲等3家媒體報導）

本次新增報導中，衛福部桃園療養院副院長李俊宏針對非鴉片類毒品戒癮治療提出具體說明。他指出，依托咪酯等新興毒品屬非鴉片類，無美沙冬等替代療法，目前主要仰賴醫療評估、個案管理與心理治療。治療流程包括：找出用藥深層原因（如憂鬱、創傷等共病）、透過個案管理追蹤回診與生活狀況、進行6至8次團體或個別心理治療，整體療程約需一年。部分戒斷症狀可使用情緒穩定劑、抗焦慮藥或抗憂鬱藥緩解，國際研究也指出部分鴉片類受體阻斷劑對非鴉片成癮者有緩解效果[3]。

李俊宏也點出實務困境：成癮者生活不穩定，常無法規律回診；現行戒毒治療未納健保，屬自費項目，雖有「毒品防制基金」補助，但近年物價上漲，基金挹注應跟上實際治療成本才能維持量能。此外，司法轉介的非自願個案戒毒意願低，增加治療難度。他強調，依《毒品危害防制條例》，自願接受戒癮治療者醫療機構免予通報，新北市長侯友宜任警政署長期間也曾行文要求員警不得在醫療院所守株待兔，以建立成癮者對醫療體系的信任[3]。