美沙冬減害政策引討論 醫：非鼓勵吸毒

（綜合ETtoday新聞雲、聯合報、今日新聞等3家媒體報導）

針對近期引發討論的美沙冬療法與清潔針具減害政策，多位成癮醫學專家說明，這些措施是國際通用的公共衛生手段，目的並非鼓勵吸毒，而是降低危害。

台北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪指出，美沙冬療法已是全球廣泛使用的治療方式，透過每日規律服用，能穩定腦部成癮中樞，降低患者對海洛因等高危害物質的渴望，減少反覆使用、戒斷及復發造成的生活失序。她強調，美沙冬並非「用一種毒品換另一種毒品」，而是以風險較低、作用穩定的藥物協助控制成癮，如同高血壓等慢性疾病需要長期服藥控制。

台灣成癮學會常務理事黃三原表示，海洛因成癮首先必須被理解為一種「腦部疾病」，並非單純靠意志力就能停止。患者停止使用後數小時就可能出現焦慮、流淚、腹痛等戒斷症狀，在強烈不適下很容易再次尋求毒品。美沙冬作用時間較長，可減輕戒斷症狀及渴求，協助患者維持穩定生活。世界衛生組織也將美沙冬等藥物列為治療鴉片類藥物依賴的重要實證措施。

針對清潔針具引發「變相鼓勵吸毒」的質疑，黃名琪比喻，清潔針具就像保險套，目的不是鼓勵危險行為，而是在無法立即消除風險時降低傷害。對一時仍無法停止注射毒品的人來說，不提供針具不代表注射行為會停止，反而可能增加共用針具傳播HIV、C型肝炎的風險。黃三原也強調，減害並非放任吸毒，而是在患者尚無法完全停止用藥時，先降低感染與社會傷害。

台灣推動減害政策有其歷史背景。今日新聞報導指出，2004至2005年間國內愛滋疫情快速升溫，2005年新增通報3377人，其中約72%為注射藥癮者，主因是共用針具。台灣自2005年開始推動藥癮愛滋減害計畫，包括衛生教育、清潔針具及美沙冬替代療法。黃三原也提到，國內約自2005、2006年間開始推動美沙冬治療，重要原因就是當時注射藥癮者共用針具造成愛滋疫情快速升高。

黃名琪強調，毒品防治應是一張完整的「網」，美沙冬維持療法、清潔針具、全民教育及緝毒政策各自扮演不同角色，如同椅子的四支腳，缺少任何一支都可能影響整體防治效果。台灣推動減害政策多年，治療及防治成果曾發表於國際期刊。