醫揭吃柚子與6類藥交互作用 錯開2小時也不夠

（綜合ETtoday新聞雲、壹蘋新聞網報導）

中秋節將至，醫師虞哥在臉書粉專提醒，柚子中的成分可能抑制肝臟及小腸中的CYP3A4等藥物代謝酵素，使部分藥物在血液中濃度升高、停留時間延長，增加副作用風險。

虞哥整理6大類需留意的藥物：部分降血壓藥、降血脂藥、抗心律不整藥、抗凝血或抗血栓藥、鎮靜安眠藥，以及抗癲癇藥或免疫抑制劑。但他強調，並非同一類藥物都會受影響，實際交互作用取決於藥物成分、劑量及個人狀況。

許多人以為吃藥與吃柚子間隔數小時即可避開風險，但虞哥直言「2小時不夠」。他指出，柚子對藥物代謝酵素的影響可能持續2至3天，單純錯開時間並不可靠。若藥袋或說明書已標示「避免葡萄柚／柚子」，最安全的作法就是不要碰。

若不小心吃到柚子，虞哥提醒不要自行停藥、減量或更改服藥時間。少量食用無須過度緊張，但若正在服用標示須避免柚類的藥物，或一次吃下較大量柚子，應諮詢醫師或藥師。若用藥後出現明顯頭暈、心悸、異常嗜睡、肌肉疼痛無力或異常出血等狀況，應儘速就醫。

（新增聯合報、東森新聞、ETtoday新聞雲等4家媒體報導）

## 柚子引發腹瀉風險 書田診所肝膽腸胃科醫師邱展賢指出，柚子含水果油，一次吃多可能刺激腸道，導致排便順暢或糞便變軟；若一天水瀉超過6次，或合併血便、發燒、劇烈腹痛，應盡速就醫。他提醒，中秋聚餐頻繁，腹瀉也可能是諾羅病毒或食物污染所致，不宜全歸咎於柚子[4]。

## 藥物交互作用新案例與細節 眼科醫師謝孟玲在節目中分享，曾有伯伯每天吃一顆柚子，因同時服用抗凝血劑，導致眼睛大出血、凝血功能指數暴增十倍，面臨中風險境[3]。

Ethan藥師進一步列出特定藥物成分：降血脂藥Atorvastatin（立普妥）、Simvastatin（維妥力）、Lovastatin（理脂）可能增加肌肉副作用；CCB類降壓藥Amlodipine（脈優）、Nifedipine（恆脈循）、Lacidipine（樂壓定）恐致低血壓暈厥；抗心律不整藥Amiodarone（臟得樂）、Dronedarone（脈泰克）可能引起心跳過緩；免疫抑制劑Cyclosporin（新體睦）、Tacrolimus（普樂可復）恐增神經與腎毒性；安眠藥Alprazolam（贊安諾）、Triazolam（酣樂欣）、Midazolam（導美睡）嚴重時可能呼吸中止；抗凝血劑Rivaroxaban（拜瑞妥）、Apixaban（艾必克凝）增加出血風險[1]。

## 新冠肺炎抗病毒藥亦須注意 玉里醫院藥師顏祥提醒，國內仍處新冠肺炎流行期，使用治療新冠肺炎口服抗病毒藥品的民眾，也應避免食用柚子，以免影響藥效[2]。