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退休男頻健忘跌倒 確診可逆性失智症

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可逆性失智症大千綜合醫院常壓性水腦症曾仁河
初始報導
重點摘要
  • 66歲退休男健忘跌倒,確診常壓性水腦症
  • 該症是可透過手術逆轉的「可逆性失智症」
  • 患者經分流手術及半年復健後恢復體能[1]
  • 確診靠腦部影像及腰椎放液測試
  • 術後需注意防跌、引流觀察及定期調壓[1]
  • 三大警訊:步態不穩、認知退化、排尿異常
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(綜合中央社、聯合報報導)

苗栗一名66歲退休男子半年前開始健忘、迷路,近2個月更因步態不穩頻繁跌倒送急診,家人原以為是失智症。經大千綜合醫院神經外科檢查,確診為「常壓性水腦症」(NPH),在接受腦脊髓液分流手術及半年復健後順利恢復體能,重拾登山樂趣[1]。

神經外科主任曾仁河表示,常壓性水腦症好發於60歲以上族群,主因是腦脊髓液在腦室內積聚過多、無法正常排出,壓迫周圍神經組織。症狀與阿茲海默症、巴金森氏症相似,但卻是極少數可透過手術逆轉的「可逆性失智症」。

確診主要透過腦部影像檢查(CT或MRI)觀察腦室是否擴大,以及腰椎放液測試——引流後若步態變順暢、思維變敏捷,即可高機率確診。治療方面,藥物效果有限,主要採腦脊髓液分流手術,在皮下放置引流管將多餘腦水排至腹腔由腹膜吸收。

聯合報另報導術後4大照護重點:居家防跌、觀察引流狀況(異常頭痛或嗜睡應立即就醫)、定期回診調壓、透過散步與聊天進行生活及認知復健[1]。

醫師提醒,若長輩同時出現步態障礙/反覆跌倒、認知功能退化/迷路、排尿控制異常3大症狀,應及早就醫,有機會逆轉病況。

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