(綜合聯合報、中時電子報、今日新聞等3家媒體報導)
台大醫院團隊長期推動幽門桿菌篩檢作為胃癌預防政策,近期兩項研究成果分別刊登於《美國醫學會雜誌(JAMA)》及《新英格蘭醫學雜誌(NEJM)》。其中JAMA論文證實,投入1單位篩檢成本,約可獲得5倍胃癌防治效益回報;NEJM論文則與20國專家共同制定全球幽門桿菌篩檢指引。
台大醫院胃腸肝膽科主治醫師李宜家說明,團隊以大腸癌糞便潛血篩檢為基礎,進行10年臨床試驗,額外提供幽門桿菌糞便抗原檢查,發展出「二合一」分析模型,可同時達成大腸癌與胃癌防治雙重目標。研究進一步建立馬可夫決策分析模型,發現前期投入篩檢與根除治療成本,可減少後續化療、手術等醫療支出。台大公衛學院教授陳秀熙估算,以每10萬人計算,可節省約2億元社會成本。
台大醫院院長余忠仁表示,此胃癌研究由台大醫學院院長吳明賢最早開始,其博士班論文便從此著手,至今投入長達30年。吳明賢於6月23日病倒,院方原訂6月29日舉辦記者會,因吳明賢無法出席而延遲至8月18日。余忠仁盼外界體諒家屬,不要刺探吳院長病情[1]。
李宜家回憶,團隊20多年前從胃癌發生率最高的馬祖開始推動幽門桿菌篩檢,當時健保未給付殺菌藥物,團隊公費進口提供民眾使用,並逐一勸說無症狀居民服藥。後續擴展至全台原鄉及彰化等地,驗證成效後,衛福部國健署自今年起將幽門桿菌糞便抗原篩檢正式納入全國性胃癌預防保健,成為第六項國家癌症篩檢政策[1]。
(新增中央社、公視新聞、聯合報等5家媒體報導)
本次新增報導提供多項先前未揭露的具體數據與細節。
國健署副署長林莉茹表示,胃癌公費篩檢自今年元旦上路,原定第一年目標為60萬人,截至7月30日已提前達成,受檢人數超過60萬,陽性率為22.4%。篩檢陽性者可透過健保給付接受幽門桿菌根除治療,約可降低五成胃癌風險。林莉茹強調,45至74歲未篩檢民眾仍可受檢,國健署將持續給付費用[4][3]。
台大公衛學院教授陳秀熙進一步說明,除胃癌防治可回收5倍效益外,若納入大腸癌預防效益,二合一篩檢整體經濟回報達30倍,且此為低估數字。以彰化縣為例,篩檢25萬人口可回收效益約4.6億元[2]。JAMA期刊編輯亦撰文指出,幽門桿菌篩檢不僅具成本效益,還能省錢,建議東亞國家納入政策[2]。
台大團隊參與WHO旗下IARC工作小組,與20國35位專家共同制定的全球指引,重點包括:篩檢方法依胃癌盛行率選擇糞便抗原或吹氣檢測;藥物以鉍劑四合一為首選,並強調抗生素管理與抗藥性監測。台灣負責指引中多數章節撰寫[2]。
不丹已仿照台灣模式,採用糞便檢體進行胃癌篩檢;東歐預計跟進,南美洲亦逐步推動相關合作計畫[3]。
余忠仁透露,吳明賢6月23日在家發生OHCA送醫,使用葉克膜及低溫治療,目前已移除葉克膜,準備進入亞急性照護階段,但仍未甦醒[5]。
團隊在馬祖推動篩檢15年,居民幽門桿菌帶菌率從70%降至約10%,陽性率已從過去64%降至與全台平均22.4%相近。該研究成果曾刊登於《Gut》雜誌封面[5]。
本事件已沉寂,相關脈絡見「相關事件」