台大研究證實糞便血紅素濃度可預測腸癌風險

（綜合中央社、ETtoday新聞雲等4家媒體報導）

台大醫院與台大公衛學院研究團隊分析近400萬人大腸癌篩檢資料，證實糞便潛血檢查中的「糞便血紅素濃度」可作為息肉切除後安排大腸鏡追蹤時程的重要依據。研究成果已刊登於國際消化醫學權威期刊《Gastroenterology》。

研究以衛福部國健署大腸癌篩檢計畫為基礎，分析2010年至2015年間共392萬9387名接受糞便潛血篩檢的民眾資料，並進一步納入8萬9771名因糞便潛血陽性接受大腸鏡且完成息肉切除的個案，平均追蹤5.5年，串接涵蓋率達98.4%的全國癌症登記資料。

台大醫院健康管理中心主任邱瀚模表示，即使已完成息肉切除，糞便血紅素濃度較高的族群，後續罹患大腸癌的風險仍約為低濃度族群的1.7倍，呈現明顯劑量反應關係。他分析，糞便中的血液未必全來自已發現的息肉，也可能代表腸道黏膜存在內視鏡肉眼看不到的微小發炎或早期病變，另一種可能是第一次大腸鏡仍有極少數病灶被遺漏[1]。

研究團隊模擬，若將糞便血紅素濃度納入追蹤決策，低風險族群可適度延長追蹤間隔，最長約可拉到10年；高風險族群則建議縮短追蹤間隔。推估可減少約9.8%的大腸鏡檢查需求，同時整體大腸癌發生風險仍可再降低約6.7%。邱瀚模強調，這套策略是設計來「強化」而非「取代」現行指引，未來仍需透過前瞻性研究進一步驗證，才能逐步走入臨床[2]。

邱瀚模也提醒，每年接受大腸鏡檢查不會增加保護效果，清腸藥影響腸道菌相，需2至3週才能恢復，反而增加身體負擔[4]。新竹台大分院胃腸肝膽科主治醫師莊弼鈞表示，只有極少數非常高風險族群才需每年做大腸鏡檢查，尤其高齡族群長期服用抗凝血劑者，接受大腸鏡檢查風險也會提高，更需由醫師評估最適合追蹤時程[4]。