台灣耳科醫學會發布退化性聽損治療指引

（綜合聯合報、壹蘋新聞網報導）

台灣耳科醫學會近日發布「台灣成人退化性聽力損失臨床治療指引」，整合國際實證、健保大數據及本土研究，提出11項關鍵行動聲明，建立從早期發現、階梯式介入到治療成效驗證的完整照護路徑。

指引指出，根據全台逾9000人高齡聽力篩檢資料，65歲以上長者聽力障礙盛行率約38%，75歲增至48%，85歲以上更高達70%。醫學會提醒，退化性聽損不只影響聽覺，更與認知衰退、失智、跌倒及憂鬱症高度相關。全民健保研究資料庫顯示，45至64歲聽損者，日後罹患失智症風險較聽力正常者增加40%，跌倒風險增加2.83倍，交通事故受傷風險增加2.38倍，憂鬱症風險更高達3.22倍。

指引建議50至64歲成人每3至5年接受一次聽力篩檢，65歲以上則每1至3年一次。治療採「階梯式介入」：輕度聽損可先透過溝通策略及改善聆聽環境介入；若已造成實質溝通障礙，應評估醫療級助聽器並搭配聽能復健；重度以上聽損者若配戴助聽器仍有明顯語音理解困難，可進一步評估人工耳蝸。

本土研究顯示，長者拒戴助聽器最常見原因為「配戴不適」（25.1%），其次為認為無社交需求（14%），因價格因素拒戴者僅5.1%。醫學會強調，助聽器需專業驗配、聽能復健及後續調整，非「買了就好」。台灣耳科醫學會吳振吉表示，聽力健康不應只由耳鼻喉科把關，家醫科、內科、高齡醫學科及基層診所也應主動詢問患者聽力狀況，讓聽力像血壓、血糖一樣成為中高齡健康管理的一環[2]。