胸悶伴隨轉移痛冒冷汗 醫籲立即就醫

（綜合東森新聞、中時電子報報導）

胸悶究竟是心臟病還是胃食道逆流？醫師提醒，若出現特定症狀組合，切勿輕忽或自行用藥，應立即就醫。

中時電子報報導，醫師劉博仁分享一名案例，患者原有胃食道逆流病史，過去胸口不適時服用胃藥即可緩解，但某晚胸悶再度發作，連吞3顆胃藥都無效，送急診後確診為心肌梗塞[1]。

東森新聞引述「醫師好辣」節目中多位專家指出，真正的心肌梗塞疼痛通常非短暫刺痛，而是一種持續15分鐘以上、如大石壓胸的「重壓感」，且易在運動、爬樓梯等心臟耗氧量增加時誘發。若僅是胸口抽痛數秒或能用單指明確指出痛點，多為神經或肌肉拉傷。

急診科醫師魏智偉與田知學提醒，心臟內臟疼痛易產生「轉移痛」，許多患者誤以為是單純牙痛、下巴酸或肩膀痠痛，因而掛錯科。當胸悶伴隨下巴、左上臂、左肩或後背的莫名痠痛，且運動時加劇，即為心臟求救訊號。

心臟科醫師陳冠任警告，冠狀動脈嚴重阻塞時，心臟缺氧失去收縮力，會引發「心因性休克」或肺積水，患者會大汗淋漓、極度呼吸困難。江坤俊醫師也指出，臨床上曾有30歲年輕業務因高密度膽固醇過低，導致三條冠狀動脈嚴重阻塞，送醫時已心臟衰竭，顯示不分年齡皆可能發生。

針對家中常備的「舌下錠（硝化甘油片）」，田知學與魏智偉嚴正警告，若患者已併發心因性休克、血壓極低，盲目服用會使血管擴張導致血壓瞬間崩潰，加速死亡。最安全的方式是立即撥打119叫救護車，由專業人員進行CPR與電擊監測，切勿自行開車就醫。